14253 nagrania 891 konferencji 3757 wykładowców Zrealizuj voucher

Uzyskaj dostęp do najwyższej jakości wiedzy medycznej. Zarejestruj się »

dr n. med. Mateusz Kosiak

USG w gabinecie lekarza rodzinnego

USG w gabinecie lekarza rodzinnego

Dr n. med. Mateusz Kosiak na początku swojego wystąpienia zadaje pytanie: po co lekarzowi rodzinnemu aparat USG w jego gabinecie? Następnie wymienia wszystkie argumenty na „nie”, z którymi spotkał się ze strony pytanych lekarzy rodzinnych. Poziom ich zainteresowania możliwością wykonywania USG, na podstawie przeprowadzonej ankiety, jest determinowany pewnym stereotypem związanym z postrzeganiem ultrasonografii. Otóż medycyna rodzinna jest po to, by wychodzić naprzeciw nieuświadomionym potrzebom zdrowotnym pacjenta. „Nie tylko zajmujemy się tym, co pcha pacjenta w objęcia służby zdrowia, ale także tym, co pacjentowi może zagrażać, a czego on tak naprawdę nie jest świadomy” ― podkreśla dr Kosiak. Objawy nietypowe oraz niezróżnicowane to największe wyzwanie. Tymczasem ich przyczynę można zdefiniować w ciągu dosłownie kliku minut podczas badania podstawowego przy użyciu ultrasonografu. Jest to w prezentowanym wykładzie poparte obrazowymi przykładami, na przykład guza nerki będącego przyczyną krwiomoczu, oraz innymi ciekawymi przypadkami „gabinetowymi”. Chorób jest znacznie więcej niż objawów, dlatego prawdziwe wyzwanie dla nowoczesnej medycyny rodzinnej stanowi różnicowanie pośród objawów powszechnie występujących i określenie ryzyka realnego zagrożenia chorobą.

 

„To, co pacjenta sprowadza do gabinetu lekarza rodzinnego, to tylko okazja do spotkania”. Lekarz rodzinny poświęca na zbadanie zgłoszonego problemu 40% czasu przeznaczonego na wizytę, pozostałe 60% poświęca na analizę tego, co jeszcze mogłoby mu dolegać. W świetle tak postawionego problemu ultrasonograf w gabinecie lekarza rodzinnego jawi się jako urządzenie bardzo istotne. Dzięki jego użyciu wiele schorzeń można wykryć niejako „przy okazji” wypisywania recepty pacjentowi, który przyszedł „tylko po leki”. Ultrasonograf jest zatem swoistym stetoskopem XXI wieku.

Jak organizować pracę lekarza rodzinnego w ultrasonografią w tle? Podstawowy problem to zbyt mało czasu na jednego pacjenta, w które warto byłoby wpleść badanie ultrasonograficzne point of care. Podczas standardowej wizyty jedynie weryfikujemy konkretny problem, na osobne badanie ultrasonograficzne pełne można się umówić w osobnym terminie.

Doktor Mateusz Kosiak kończy swoje wystąpienie, podając zestaw praktycznych rad, w jaki sprzęt można się zaopatrzyć i gdzie rozpocząć naukę ultrasonografii.

USG w gabinecie lekarza rodzinnego