Tag: nadciśnienie tętnicze

W ostatniej dekadzie dużym zainteresowaniem cieszą się badania poświęcone ocenie związku adiponektyny oraz innych  adipocytokin produkowanych przez tkankę tłuszczową z nadciśnieniem tętniczym. Określenie roli adiponektyny w patogenezie nadciśnienia pierwotnego nie jest jednoznaczne. Adiponektyna, opisana po raz pierwszy w 1995 roku, jest jedną z adipocytokin tkanki tłuszczowej, narządu endokrynno-metabolicznego, wytwarzającego miedzy innymi: leptynę, rezystynę, wisfatynę, czynnik martwicy nowotworu a (TNF-α, tumor necrosis factor α)...

Wyniki leczenia nadciśnienia tętniczego w Polsce pozostają wysoce niesatysfakcjonujące. Według danych pochodzących z polskich badań populacyjnych, takich jak WOBASZ, NATPOL-PLUS — tylko 10–15% pacjentów z nadciśnieniem tętniczym jest skutecznie leczonych, to znaczy osiąga właściwe docelowe wartości ciśnienia [1, 2]. W innych krajach odsetek osób z odpowiednio kontrolowanym nadciśnieniem tętniczym wynosi od 6–40% pacjentów [3–5]...

Upośledzenie funkcji wydalniczej nerek jest czynnikiem ryzyka sercowo-naczyniowego, w tym choroby niedokrwiennej i niewydolności serca, udaru mózgu i miażdżycy naczyń obwodowych. Nadciśnienie tętnicze oraz choroba niedokrwienna serca i udar mózgu należą do głównych przyczyn umieralności w populacji ogólnej. Są one także, obok cukrzycy, czynnikami ryzyka przewlekłej choroby nerek (CKD, chronic kidney disease). Wykazano na przykład, że nadciśnienie tętnicze występuje u 75–90% pacjentów z przewlekłą chorobą nerek [1]...

Nadciśnienie tętnicze jest uważane za najczęściej występujący modyfikowalny czynnik ryzyka rozwoju chorób sercowo-naczyniowych [1], a te obecnie odpowiadają za około 30% zgonów na świecie [2, 3] i są najczęstszą przyczyną zgonów w Polsce [4]. Mimo potwierdzonej zależności między wysokim ciśnieniem tętniczym a występowaniem chorób sercowo-naczyniowych stosunkowo niewielka liczba pacjentów wie o swojej chorobie i stosuje się do zaleceń lekarskich [1, 5]...

Według wytycznych Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego oraz Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce [1] w diagnostyce nadciśnienia tętniczego zalecane jest wykonywanie podstawowych (glukoza, kreatynina, eGFR, profil lipidowy,mikroalbuminuria) i specjalistycznych (aktywność reninowa osocza, aldosteron) badań laboratoryjnych. Dynamiczny rozwój metod laboratoryjnych i ich automatyzacja znacznie zmniejszyły liczbę błędów analitycznych i polepszyły wiarygodność uzyskiwanych wyników...

Seksualność to jeden z zasadniczych powodów motywujących ludzi do kontaktów i nawiązywania więzi. Psychiczna potrzeba kontaktów seksualnych i fizyczna możliwość ich spełnienia dają podstawy do budowania poczucia wartości, godności i ocenysamego siebie w roli partnera życiowego i seksualnego. Dotyczy to zarówno kobiet, jak i mężczyzn...

Z polskich badań epidemiologicznych NATPOL Plus (Nadciśnienie tętnicze w Polsce) i WOBASZ (Wieloośrodkowe ogólnopolskie badanie stanu zdrowia ludności) wynika, że odsetek pacjentów skutecznie leczonych kształtuje się na poziomie 10% w przypadku mężczyzn i 14–16% wśród kobiet [1, 2]. Jedną z istotnych przyczyn braku skuteczności leczenia nadciśnienia tętniczego pozostaje niedostateczne przestrzeganie zaleceń lekarskich przez pacjenta zarówno w odniesieniu do leczenia niefarmakologicznego, jak i farmakoterapii...

Zaburzenia czynności układu sercowo-naczyniowego występują we wczesnym okresie trwania nadciśnienia tętniczego. Z tego powodu zarówno ocenę masy lewej komory (LVM, left ventricle mass) na podstawie badania echokardiograficznego, jak i oznaczanie stężenia kwasu moczowego w surowicy można uznać za czułe wskaźniki rozwoju powikłań sercowych [1]. Rezultaty badań klinicznych dowodzą, że w grupie chorych na nadciśnienie tętnicze wzrost stężenia kwasu moczowego o jedno odchylenie standardowe zwiększa ryzyko przerostu mięśnia sercowego o 75% [2–4]...

Nadciśnienie tętnicze jest jedną z najczęściej występujących chorób przewlekłych w Polsce. Dane zgromadzone w trakcie badania WOBASZ wskazują, że schorzenie to występuje u około 36% dorosłej populacji naszego kraju [1]. W około 90% przypadków nadciśnienie tętnicze ma charakter pierwotny, niezwiązany z żadną jednostką chorobową. Natomiast samo nadciśnienie tętnicze jest uznanym, niezależnym czynnikiem ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego [2]...

Rozpowszechnienie hiperurykemii w nadciśnieniu tętniczym skłania do zadania pytania o implikacje kliniczne obserwowanego zjawiska. Już na podstawie starszych badań wysuwano wniosek, że względne ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych u chorych z nadciśnieniem tętniczym zwiększa się wraz ze zwiększeniem stężenia kwasu moczowego w surowicy [1]. Brakowało jednak dowodów, że hiperurykemia jest czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju wymienionych powikłań, gdyż po uwzględnieniu w analizie statystycznej pozostałych czynników ryzyka, wpływ hiperurykemii wydawał się być nieistotny [2–4]...