Tag: opioidy

Od dawna powszechnie wiadomo, że opioidy pomagają organizmowi w zmaganiach z niekorzystnymi czynnikami środowiska, uszkodzeniem tkanek, zakażeniem patogenami, zapaleniem i rozrostem nowotworowym. Opioidy wywierają działanie immunosupresyjne, które może być dobrodziejstwem w kontekście przewlekłego procesu zapalnego, jednak w odniesieniu do naprawy tkanek może być niekorzystne...

Ból jest jedną z najczęściej zgłaszanych dolegliwości przez pacjentów z chorobą nowotworową. Liczba chorych nowotworowych stale wzrasta [1]. Każdego roku jest odnotowywanych około 9 mln nowych zachorowań, a przewiduje się, że w 2030 roku liczba ta przekroczy 15 mln [2]. Rozpowszechnienie oraz natężenie dolegliwości bólowych jest związane z rodzajem choroby podstawowej i stopniem jej zaawansowania...

Ból niedokrwienny należy do najbardziej opornych na leczenie objawów w medycynie paliatywnej. Ból ten rzadko występuje i rozpoznaje się u chorych na raka; częściej stwierdza się go u pacjentów z cukrzycą i chorobami naczyniowymi [1, 2]. Z reguły ból niedokrwienny kończyny jest nasilony, o znacznej zmienności w ciągu dnia i towarzyszy mu bladość skóry oraz uczucie zimna w dystalnej części kończyny. Stosuje się przede wszystkim leczenie chirurgiczne — przeszczep naczyniowyomijający lub protezę/stent tętniczy [3, 4]...

Opioidy odgrywają kluczową rolę w terapii bólu w przebiegu choroby nowotworowej. Nie są one idealnymi lekami przeciwbólowymi, ale lepszych leków jeszcze nie wymyślono. Co ciekawe, w ostatnich dziesięcioleciach odnotowano ponad 10-krotny wzrost zużycia opioidów [1], nie przełożyło się to jednak na poprawę kontroli bólu...

Peptydy opioidowe pochodzą z trzech prekursorów: proopiomelanokortyny, proenkefaliny i prodynorfiny. Proopiomelanokortyna jest prekursorem peptydów opioidowych: α-, β-, γ-endorfiny, a także peptydów nieopioidowych: ACTH, α- i β-MSH, CLIP,β-LPH. Z nich najlepiej poznanym opioidowym peptydem jest β-endorfina, która odgrywa istotną rolę w stresie, przewodzeniu bodźców bólowych, regulacji hormonalnej oraz w regulacji funkcji układu immunologicznego...

Skale klasyfikacji danych naukowych Do oceny względnej siły danych naukowych stosuje się różne skale. Mimo różnych systemów numerowania są one bardzo podobne, dzieląc próby Wielodyscyplinarna grupa ekspertów w dziedzinach farmakologii, toksykologii, leczenia bólu oraz anestezjologii spotkała się w Sofii w Bułgarii w maju 2005 roku podczas Międzynarodowego Forum Medycyny Bólu (International Forum on Pain Medicine). Celem zebrania było dokonanie przeglądu i krytycznej oceny opublikowanych danych dotyczących skuteczności i tolerancji u osób starszych sześciu, najczęściej stosowanych w praktyce klinicznej, opioidów z III stopnia drabiny analgetycznej według WHO i stworzenie praktycznych zaleceń dla lekarzy, dotyczących optymalnego zastosowania tych leków w populacji docelowej (tj. starszych chorych z ciężkim bólem przewlekłym wymagających silnych opioidów)...

W Polsce na nowotwory złośliwe umiera w ciągu roku ponad 80 000 chorych. Ból może pojawiać się na każdym etapie choroby nowotworowej i występuje średnio u 50%, a w zaawansowanym okresie choroby — u ponad 75% chorych...

Stosowanie opioidów wiąże się z występowaniem działań niepożądanych ze strony układu pokarmowego, takich jak zaparcia, zatwardzenie stolca, niezupełne wypróżnienia, wzdęcia, utrata apetytu, refluks żołądkowo-przełykowy, bóle brzucha, nudności, wymioty [1, 2]. Wskazuje się, że najbardziej narażeni na działania niepożądane opioidów ze strony układu pokarmowego są pacjenci starsi oraz leczeni paliatywnie...

W Polsce na nowotwory złośliwe umiera w ciągu roku ponad 80 000 chorych. Ból może pojawiać się na każdym etapie choroby nowotworowej i występuje średnio u 50%, a w zaawansowanym okresie choroby — u ponad 75% chorych...

Zespół Ehlersa-Danlosa jest mało znaną i często nierozpoznawaną jednostką chorobową. Leczenie przyczynowe nie istnieje, ale występują liczne symptomy wymagające leczenia objawowego. Jednym z nich, szczególnie dokuczliwym, jest przewlekły ból...