Tag: schyłkowa niewydolność nerek

Krwisty dializat jest zjawiskiem nierzadko obserwowanym u pacjentów leczonych dializą otrzewnową, choć częstość jego występowania podawana w literaturze waha się w szerokich granicach od 6% do 57%, w zależności od ocenianej populacji. Już niewielka ilość krwi dostającej się do dializatu nadaje mu krwisty wygląd i sprawia, że stanowi on bardzo czuły wskaźnik krwawienia w jamie otrzewnej...

Mocznica jako zespół metaboliczny (uremicsyndrome) wiąże się z uszkodzeniem wielonarządowym związanym z retencją substancji, które w warunkach fizjologii (prawidłowej funkcji nerek) są usuwane z moczem lub metabolizowane w nerkach. Wraz z postępującą utratą filtracji kłębuszkowej w przebiegu przewlekłej choroby nerek dochodzi do kumulacji substancji określanych jako mocznicowe produkty retencji (uremic retention solutes), a jeżeli charakteryzują się one aktywnością biologiczną,stają się toksynami mocznicowymi...

Choroby układu sercowo-naczyniowego są przyczyną około 50–60% zgonów pacjentów dializowanych. Nagła śmierć sercowa (SCD) odpowiada za niemal połowę przypadków śmierci wynikającej z chorób serca, a zatem stanowi główną przyczynę śmierci w populacji chorych dializowanych...

Kalcyfikacja ścian naczyń zmniejsza ich elastyczność, wpływając na parametry hemodynamiczne układu krążenia. Rozwój nadciśnienia tętniczego, przerost mięśnia sercowego, choroba niedokrwienna czy niewydolność serca znamiennie zwiększają chorobowość i śmiertelność wśród pacjentów po 60. roku życia. Stopień zaawansowania i rozległość depozytów wapnia w ścianie naczynia jest kluczowym czynnikiem ryzyka epizodów niedokrwiennych...

Kalcyfikacja naczyniowa (VC), a zwłaszcza kalcyfi- kacja naczyń wieńcowych, stanowi ważny problem kliniczny chorych dializowanych. Uważa się, że VC odpowiada za znaczną część zwiększonej śmiertel- ności obserwowanej w tej populacji chorych. Do rozwoju VC dochodzi we wczesnych okresach prze- wlekłej choroby nerek. Patogeneza VC jest złożona i nie do końca poznana...

U chorych długotrwale hemodializowanych występuje skłonność zarówno do powstawania zakrzepów, jak i powikłań krwotocznych. Istotną rolę w ich patogenezie odgrywają zaburzenia hemostazy, które są uzależnione od mechanizmów osoczowych, płytkowych i naczyniowych...

W związku z dużą chorobowością i śmiertelnością u osób dializowanych ważne jest zidentyfikowanie pacjentów z wysokim ryzykiem powikłań sercowo-naczyniowych. Jednak określenie czułych i specyficznych wskaźników prognostycznych jest niezwykle trudne, co wynika z wieloczynnikowego podłoża obrazu klinicznego przewlekłej choroby nerek. 

Leczenie nerkozastępcze wiążę się z różnorakimi powikłaniami, których występowanie zwiększa się z upływem czasu leczenia.