Czy jest miejsce dla nowych doustnych leków przeciwkrzepliwych w leczeniu chorych po ostrych zespołach wieńcowych?

Abstrakt

Dostępność leczenia inwazyjnego, skutecznych leków przeciwpłytkowych i przeciwkrzepliwych spowodowały, że śmiertelność wewnątrzszpitalna w ostrych zespołach wieńcowych w Polsce jest bardzo niska. Ciągle jednak po wypisie ze szpitala, nawet przy konsekwentnym i systematycznym leczeniu, śmiertelność odległa jest trudna do zaakceptowania. W ciągu 30 dni po zawale serca z uniesieniem odcinka ST umiera prawie 10% chorych, a po roku ponad 15% pacjentów. Zachodzi pytanie, czy przedłużona, skojarzona terapia przeciwpłytkowa i przeciwkrzepliwa ma wpływ na redukcję powikłań sercowo-naczyniowych? Niniejszy artykuł zawiera przegląd badań skojarzonej terapii przeciwpłytkowej i przeciwkrzepliwej u chorych po ostrym zespole wieńcowym.

Availability of interventional treatment, effective antiplatelet and anticoagulant agents resulted in the decline of in-hospital mortality in acute coronary syndromes in Poland. Still, after discharge, even with a complient and systematic treatment, the mortality rate is far too high to accept. Within 30 days after ST elevation myocardial infarction almost 10% of patients will die, and after twelve months, the rate exceeds 15%. The question is whether prolonged, combined antiplatelet and anticoagulant therapy has an effect on reducing cardiovascular complications? This article provides an overview of research on combined antiplatelet and anticoagulation in patients following an acute coronary syndrome.