Nowe zalecenia europejskie dotyczące nadciśnienia tętniczego — najważniejsze aspekty diagnostyczne i terapeutyczne

Abstrakt

W czerwcu bieżącego roku ukazały się nowe zalecenia dotyczące nadciśnienia tętniczego przygotowane przez Europejskie Towarzystwo Nadciśnienia Tętniczego (ESH) i Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne (ESC). Za najważniejsze aspekty tych wytycznych należy uznać: 1) wzmocnienie znaczenia ambulatoryjnego monitorowania ciśnienia tętniczego oraz jego pomiarów domowych; 2) podkreślenie konieczności integracji pomiarów ciśnienia tętniczego z oceną czynników ryzyka sercowo-naczyniowego, bezobjawowych powikłań narządowych i jawnych klinicznie powikłań w celu oceny ryzyka globalnego; 3) zunifikowanie docelowych wartości skurczowego ciśnienia tętniczego poniżej 140 mm Hg u pacjentów cechujących się zarówno większym, jak i mniejszym ryzykiem sercowo-naczyniowym; 4) utrzymanie liberalnego podejścia do początkowej monoterapii bez szeregowania leków według preferencji wyboru; 5) nowe algorytmy terapeutyczne dotyczące osiągania docelowej wartości ciśnienia tętniczego; 6) zmodyfikowane strategie postępowania w sytuacjach szczególnych.

The new guidelines for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC) were published in June 2013. The most important aspects of the guidelines include: 1) strengthening of the role of ambulatory and home blood pressure monitoring; 2) re-emphasis on integration of blood pressure, cardiovascular risk factors, asymptomatic organ damage and clinical complications for global risk assessment; 3) unified target systolic blood pressure below 140 mm Hg in both higher and lower CV risk patients; 4) liberal approach to initial monotherapy, without any all-ranking purpose; 5) new therapeutic algorithms for achieving target blood pressure; 6) revised therapeutic strategies in special conditions.