Rola diety bardzo niskokalorycznej (VLCD) w leczeniu otyłości

Abstrakt

Podstawą leczenia otyłości jest uzyskanie ujemnego bilansu energetycznego, co jest możliwe dzięki wprowadzeniu diety o obniżonej energetyczności w stosunku do zapotrzebowania pacjenta i zwiększeniu aktywności fizycznej. Jedną z metod wykorzystywanych w dietetycznym leczeniu otyłości jest stosowanie diet bardzo niskoenergetycznych (VLCD) dostarczających 200–800 kcal na dobę. Takie diety, w postaci saszetek z proszkiem do przygotowania posiłków, opracowano na potrzeby leczenia pacjentów hospitalizowanych. Są to diety wysokobiałkowe oraz bardzo niskowęglowodanowe i bardzo niskotłuszczowe, wzbogacone w witaminy i mikroelementy oraz niezbędne kwasy tłuszczowe. Kaloryczność i skład diety powodują wytworzenie się w organizmie stanu ketozy, która hamuje odczuwanie głodu. Celem niniejszego artykułu jest przedstawienie roli VLCD w leczeniu otyłości z uwzględnieniem przeciwwskazań oraz zastosowań produktów VLCD jako elementów diety niskokalorycznej (ograniczenie spożycia o ok. 600 kcal dziennie w stosunku do oszacowanego wydatku energetycznego pacjenta).

The basis for the treatment of obesity is a negative energy balance that is achieved by reduced energy intake and increased physical activity. Among the methods used in the dietary treatment of obesity are very low calorie diets (VLCD) supplying 200–800 kcal a day. VLCD in the form of sachets of powder to prepare meals have been developed for the treatment of hospitalized patients. These are high-protein and low-carbohydrate as well as very low-fat diets enriched with vitamins, minerals and essential fatty acids. Caloric content and composition of the VLCD cause a development of ketosis state, which suppresses the feeling of hunger. The aim of this paper is to present a role of VLCD in the treatment of obesity, including contraindications for VLCD and use of VLCD products as a component of low energy diet (reduction of daily energy consumption by about 600 calories compared to the estimated energy expenditure of a patient).