Medycyna Paliatywna w Praktyce 2009, tom 3, nr 4

W momencie, kiedy już wygodnie usadowiłem się w fotelu, żeby delektować się spokojnym wieczorem bez dyżuru, zadzwonił telefon. Była to pani Redaktor Naczelna dr Małgosia Krajnik: „Czy mógłbyś skomentować artykuł Roberta Twycrossa, który będzie zamieszczony w tym numerze?” Chodziło o to, że Robert, nasz wspólny przyjaciel i mistrz, napisał w swojej pracy pt. „Pozwolić odejść” (s. 164), że 96-letnia kobieta cierpiąca z powodu choroby Alzheimera była żywiona za pomocą gastrostomii, cierpiała z powodu powikłań i lekarze (w Anglii) nie zgadzali się na to, żeby pacjentka przerwała żywienie i wróciła do domu, do rodziny, aby spokojnie umrzeć...

Poniższy artykuł powstał na podstawie wykładu doktora Roberta Twycrossa pt. „Śmierć bez cierpienia?” wygłoszonego w październiku 2008 roku podczas II Kongresu Polskiego Towarzystwa Medycyny Paliatywnej. Duża część tego materiału zostanie zamieszczona w Symptom Management in Advanced Cancer (wydanie czwarte 2009). Współautorami tej publikacji są Andrew Wilcock i Claire Stark Toller, którym wyrażamy uznanie i wdzięczność za wkład pracy...

Od dawna powszechnie wiadomo, że opioidy pomagają organizmowi w zmaganiach z niekorzystnymi czynnikami środowiska, uszkodzeniem tkanek, zakażeniem patogenami, zapaleniem i rozrostem nowotworowym. Opioidy wywierają działanie immunosupresyjne, które może być dobrodziejstwem w kontekście przewlekłego procesu zapalnego, jednak w odniesieniu do naprawy tkanek może być niekorzystne...

Nasilony świąd jest rzadkim powikłaniem choroby nowotworowej. Mimo że wielu chorych, zarówno nowotworowych, jak i nienowotworowych, skarży się na łagodny świąd wywołany ogólnymi czynnikami, takimi jak sucha skóra, zakażenie candida lub miejscowy stan zapalny, tylko nieliczne osoby cierpią z powodu ciężkiego świądu...

Fizjoterapia stanowi cenne uzupełnienie leczenia objawowego — może poprawić jakość życia pacjentów objętych opieką paliatywną. W niniejszym artykule autorzy zaprezentowali trzy przypadki pacjentów w zaawansowanym stadium choroby nowotworowej, u których objawy skutecznie leczono, stosując fizjoterapię...

Opis przypadku dotyczy 32-letniej pacjentki z wieloletnią cukrzycą typu 1, powikłaną neuropatią splotu trzewnego. U chorej z powodu silnego zespołu bólowego o typie bólu neuropatycznego doszło w ciągu około 2 lat do uzależnienia od morfiny stosowanej pozajelitowo...

W niniejszej pracy przedstawiono 72-letnią chorą na raka nerkowokomórkowego z przerzutami do kości miednicy, które powodowały nasilony ból kostny i neuropatyczny. Oprócz trudności związanych z opanowaniem bólu omówiono problemy społeczne, wynikające z konieczności zorganizowania i prowadzenia opieki paliatywnej nad małżonkiem pacjentki...

Lekarzy realizujących specjalizację z medycyny paliatywnej zapraszamy do odwiedzenia strony internetowej Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego, gdzie znajduje się lista kursów obowiązkowych na 2010 rok. Kursy planowane na początek roku to:

7–9.01.2010 r. (Bydgoszcz) — Zasady leczenia objawów somatycznych w medycynie paliatywnej (cz. II) 19.02–21.02.2010 r.; 19.03–20.03.2010 r. (Poznań) — Zasady leczenia objawów somatycznych w medycynie paliatywnej

21.03.2010 r. (Poznań) — Zagadnienia socjalne w opiece paliatywnej...