Medycyna Paliatywna w Praktyce 2010, tom 4, nr 1

Współczesna rzeczywistość obfituje w doniesienia o powiększającej się grupie przewlekle chorych, którzy potrzebują opieki profesjonalnie przygotowanych do tego osób. Przybywa instytucji, które — idąc za przykładem Cicely Saunders — podejmująsię opieki nad osobami chronicznie i terminalnie chorymi [1, 2]. U pacjentów tych choroba trwa najczęściej kilkanaście tygodni, a nawet lat i w określonej perspektywie stanowi przyczynę śmierci [3]...

Ból jest jedną z najczęściej zgłaszanych dolegliwości przez pacjentów z chorobą nowotworową. Liczba chorych nowotworowych stale wzrasta [1]. Każdego roku jest odnotowywanych około 9 mln nowych zachorowań, a przewiduje się, że w 2030 roku liczba ta przekroczy 15 mln [2]. Rozpowszechnienie oraz natężenie dolegliwości bólowych jest związane z rodzajem choroby podstawowej i stopniem jej zaawansowania...

Jama ustna jest istotnym środowiskiem dla prawidłowego funkcjonowania całego organizmu ludzkiego. Dysfunkcje procesów w niej zachodzących mogą powodować zmiany patologiczne w dalszych odcinkach przewodu pokarmowego. Główną rolęw zachowaniu homeostazy w jamie ustnej odgrywa ślina. Wydzielina ta w 99% składa się z wody. Zawarta w niej matryca nieorganiczna zapewnia odpowiednią wartość pH (6,8–7,2) i ciśnienie osmotyczne (70–80 mOsm/l) [1], natomiast frakcja organiczna — właściwe dla stanu fizjologicznego własności reologiczne, czyli gęstość, lepkość i napięcie powierzchniowe...

Słowo „laser” jest akronimem angielskiej nazwy light amplification by stimulated emission of radiation (wzmocnienie światła przez wymuszoną emisję promieniowania). Zwykłe światło zawiera szerokie spektrum częstotliwości i natężeń. Światło laserowe obejmuje tylko jedną wartość częstotliwości (długości fali) i natężenia, jest zatem spójne, monochromatyczne i zogniskowane. Dzięki zastosowaniu techniki pobudzającej emisję, światło może być wzmacniane (jego natężenie może być zwiększane) [1]. Inaczej mówiąc, możliwe jest wytwarzanie światła o bardzo dużej mocy...

Obrzęk limfatyczny to obrzęk tkanek, którego przyczyną jest zastój chłonki wskutek wrodzonych wad lub nabytego uszkodzenia naczyń chłonnych [1]. Zaburzenie odpływu chłonki wiąże się z faktem, że stężenie substancji obciążających układ limfatyczny w przestrzeni międzykomórkowej przewyższa zdolność tego układu do przetransportowania ich do krwiobiegu. Jedną z najczęstszych przyczyn powstawania obrzęków limfatycznych jest choroba nowotworowa [2]...

Według klasycznej definicji Lanca’a, spastyczność jest zaburzeniem ruchowym charakteryzującym się wzmożeniem tonicznych odruchów na rozciąganie (napięcia mięśniowego), zależnym od szybkości rozciągania, co jest wynikiem odhamowania odruchu rozciągowego jako składowej uszkodzenia motoneuronów na wyższym poziomie [1, 2]. Jej modyfikacja według Younga i Sheeana wskazuje na kontrolę napięcia mięśniowego poprzez ośrodki nadrdzeniowe (drogi: piramidowa, siatkowo-rdzeniowa, przedsionkowo-rdzeniowa i czerwienno-rdzeniowa) oraz ośrodki rdzeniowe: alfa-motomeurony, interneurony hamujące, interneurony pobudzające, interneurony hamujące (presynaptyczne aksoaksonalne) i drogi polisynaptyczne wewnątrzrdzeniowe...

Ból niedokrwienny należy do najbardziej opornych na leczenie objawów w medycynie paliatywnej. Ból ten rzadko występuje i rozpoznaje się u chorych na raka; częściej stwierdza się go u pacjentów z cukrzycą i chorobami naczyniowymi [1, 2]. Z reguły ból niedokrwienny kończyny jest nasilony, o znacznej zmienności w ciągu dnia i towarzyszy mu bladość skóry oraz uczucie zimna w dystalnej części kończyny. Stosuje się przede wszystkim leczenie chirurgiczne — przeszczep naczyniowyomijający lub protezę/stent tętniczy [3, 4]...

Zapraszamy do odwiedzania strony Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego...