Choroby Serca i Naczyń 2010, tom 7, nr 3

Włączenie pomiaru ciśnienia tętniczego (BP, blood pressure) do rutynowej opieki pediatrycznej oraz opublikowanie norm BP u dzieci [1] umożliwiło wykrywanie istotnego klinicznie bezobjawowego wtórnego nadciśnienia tętniczego, a tym samym zdiagnozowanie wcześniej nierozpoznanego zaburzenia. Potwierdziło również, że łagodne wzrosty wartości BP w okresie dzieciństwa są znacznie częstsze niż twierdzono, zwłaszcza w grupie nastolatków. Przyczyny nadciśnienia tętniczego u dorosłych sięgają dzieciństwa...

Cukrzyca jest niezależnym czynnikiem zwiększającym ryzyko wystąpienia choroby wieńcowej. Pacjenci z cukrzycą i chorobą wieńcową to grupa charakteryzująca się gorszym rokowaniem niż grupa chorych bez cukrzycy. Leczenie zachowawcze w tych obu grupach nie różni się...

U chorych na cukrzycę dochodzi do wzrostu ryzyka wystąpienia powikłań dotyczących zarówno małych, jak i dużych naczyń krwionośnych. Prowadzi to w rezultacie do pogorszenia jakości życia chorych, a także do skrócenia ich czasu przeżycia. W niniejszym opracowaniu zwrócono uwagę na nowe opublikowane dane na temat cukrzycy typu 2...

Podwyższone ciśnienie tętnicze (≥ 140/90 mm Hg) dotyczy 75% chorych z udarem niedokrwiennym mózgu, przy czym u około połowy z nich stwierdza się nadciśnienie w wywiadzie. Samo stwierdzenie podwyższonego ciśnienia tętniczego podczas udaru mózgu nie uprawnia do rozpoznania nadciśnienia tętniczego, ponieważ w okresie ostrym choroby występuje spontaniczne obniżenie ciśnienia tętniczego, mimo braku specyficznego leczenia, dlatego dla omawianego zjawiska właściwsze wydaje się pojęcie „ostrej reakcji hipertensyjnej”...

Polypill/polycap w farmakoterapii chorób układu krążenia definiuje się najczęściej jako tabletkę lub kapsułkę składającą się z kilku leków zmniejszających ryzyko zgonu, zawału serca i udaru mózgu. W 2009 roku ogłoszono wyniki pierwszego wieloośrodkowego badania — Effects of a polypill (Polycap) on risk factors in middle-aged individuals without cardiovascular disease: a phase II, double-blind, randomised trial (TIPS) — nad takim lekiem...

Monitorowanie elektrokardiogramu (EKG) metodą Holtera służy do ciągłej rejestracji sygnału elektrokardiograficznego. Rejestracja zapisu w trakcie codziennej aktywności pacjenta pozwala powiązać zmiany pojawiające się w zapisie EKG z wykonywanymi czynnościami oraz dolegliwościami chorego (bardzo istotne są informacje zawarte w jego dzienniczku). Obecnie rejestracja EKG może trwać nawet do kilkunastu dni oraz obejmować 12 odprowadzeń...

Niedawno w internetowym wydaniu „Lancet Oncology” ukazała się metaanaliza dotycząca ryzyka wystąpienia nowotworu u pacjentów stosujących leki z grupy sartanów. Czy mogliby Panowie Profesorowie skomentować te wyniki? Prof. Andrzej Tykarski (AT): Metaanaliza Sipahi i wsp. sugeruje, że stosowanie sartanów wiąże się z podwyższonym ryzykiem wystąpienia nowotworów, choć nie zwiększa ryzyka zgonu z powodu nowotworu. Relatywnie wyższe ryzyko nowotworu wiązało się ze stosowaniem tak zwanej podwójnej blokady układu renina–angiotensyna, czyli jednoczesnego stosowania inhibitora ACE i sartanu...

Zaburzenia rytmu serca nierzadko wiążą się z chorobami, które nie dotyczą bezpośrednio układu krążenia. Można to zaobserwować u pacjentów, u których arytmia jest objawem chorób pulmonologicznych. Zaburzenia rytmu serca z jednej strony mogą być efektem zaostrzenia choroby podstawowej (np. przewlekła obturacyjna choroba płuc), w innym przypadku mogą stanowić podstawę do rozpoczęcia poszerzonej diagnostyki pulmonologicznej (sarkoidoza)...