Medycyna Paliatywna w Praktyce 2009, tom 3, nr 1

Szpiczak plazmocytowy (szpiczak mnogi) należy do grupy schorzeń określanych jako gammapatie monoklonalne. Jest nowotworem limfocytów B, charakteryzuje się proliferacją atypowych plazmocytów, najczęściej w kościach płaskich i długich, produkujących monoklonalną immunoglobulinę — białko M (klasy IgG — 55%, IgA — 30%). W moczu można często stwierdzić łańcuchy lekkie immunoglobulin (białko Bence-Jonesa). Szpiczak plazmocytowy jest schorzeniem układu krwiotwórczego i stanowi w przybliżeniu 1% wszystkich nowotworów, wśród nowotworów układu krwiotwórczego około 13% [1–6]...

Gabapentyna oraz pregabalina to dwa leki, które zostały opracowane niedawno w celu leczenia napadów częściowych [1]. Wydaje się, że obydwa leki są skuteczne w leczeniu bólu neuropatycznego [2]. Chociaż przypominają strukturalnie kwas gamma-aminomasłowy (GABA, gamma-aminobutyric acid), nie mają powinowactwa wobec receptorów GABA-A oraz GABA-B ani nie oddziałują na transportery dla GABA. (Szczegółowe ich omówienie znajduje się w publikacji Taylora z 2007 r.) [3]...

Opieka paliatywna rozumiana jako holistyczne podejście do pacjenta, którego nie można wyleczyć, polega na poprawie lub utrzymaniu odpowiedniej jakości jego życia. Zgodnie z definicją światowej Organizacji Zdrowia jej celem jest zniwelowanie bólui innych wszelkich dolegliwości w sferze fizycznej, psychicznej, społecznej i duchowej [1]...

Peptydy opioidowe pochodzą z trzech prekursorów: proopiomelanokortyny, proenkefaliny i prodynorfiny. Proopiomelanokortyna jest prekursorem peptydów opioidowych: α-, β-, γ-endorfiny, a także peptydów nieopioidowych: ACTH, α- i β-MSH, CLIP,β-LPH. Z nich najlepiej poznanym opioidowym peptydem jest β-endorfina, która odgrywa istotną rolę w stresie, przewodzeniu bodźców bólowych, regulacji hormonalnej oraz w regulacji funkcji układu immunologicznego...

Skale klasyfikacji danych naukowych Do oceny względnej siły danych naukowych stosuje się różne skale. Mimo różnych systemów numerowania są one bardzo podobne, dzieląc próby Wielodyscyplinarna grupa ekspertów w dziedzinach farmakologii, toksykologii, leczenia bólu oraz anestezjologii spotkała się w Sofii w Bułgarii w maju 2005 roku podczas Międzynarodowego Forum Medycyny Bólu (International Forum on Pain Medicine). Celem zebrania było dokonanie przeglądu i krytycznej oceny opublikowanych danych dotyczących skuteczności i tolerancji u osób starszych sześciu, najczęściej stosowanych w praktyce klinicznej, opioidów z III stopnia drabiny analgetycznej według WHO i stworzenie praktycznych zaleceń dla lekarzy, dotyczących optymalnego zastosowania tych leków w populacji docelowej (tj. starszych chorych z ciężkim bólem przewlekłym wymagających silnych opioidów)...