Nadciśnienie Tętnicze 2009, tom 13, nr 2

Rozwój badań nadciśnienia tętniczego u dzieci i młodzieży wiąże się ściśle z rozwojem sfigmomanometrii, możliwościami monitorowania wartości ciśnienia, zwiększoną świadomością lekarzy, że choroba ta może występować w każdym wieku, a także potrzebą wczesnej profilaktyki chorób układu krążenia. Prowadzenie badań epidemiologicznych dotyczących częstości występowania nadciśnienia tętniczego u dzieci i młodzieży wymaga innego podejścia niż u osób dorosłych. Wynika to z potrzeby uwzględnienia specyfiki rozwojowej młodej populacji, a w szczególności rozwoju układów i narządów, które biorą udział w złożonym układzie regulacji ciśnienia...

W ostatniej dekadzie dużym zainteresowaniem cieszą się badania poświęcone ocenie związku adiponektyny oraz innych  adipocytokin produkowanych przez tkankę tłuszczową z nadciśnieniem tętniczym. Określenie roli adiponektyny w patogenezie nadciśnienia pierwotnego nie jest jednoznaczne. Adiponektyna, opisana po raz pierwszy w 1995 roku, jest jedną z adipocytokin tkanki tłuszczowej, narządu endokrynno-metabolicznego, wytwarzającego miedzy innymi: leptynę, rezystynę, wisfatynę, czynnik martwicy nowotworu a (TNF-α, tumor necrosis factor α)...

Wyniki leczenia nadciśnienia tętniczego w Polsce pozostają wysoce niesatysfakcjonujące. Według danych pochodzących z polskich badań populacyjnych, takich jak WOBASZ, NATPOL-PLUS — tylko 10–15% pacjentów z nadciśnieniem tętniczym jest skutecznie leczonych, to znaczy osiąga właściwe docelowe wartości ciśnienia [1, 2]. W innych krajach odsetek osób z odpowiednio kontrolowanym nadciśnieniem tętniczym wynosi od 6–40% pacjentów [3–5]...

Upośledzenie funkcji wydalniczej nerek jest czynnikiem ryzyka sercowo-naczyniowego, w tym choroby niedokrwiennej i niewydolności serca, udaru mózgu i miażdżycy naczyń obwodowych. Nadciśnienie tętnicze oraz choroba niedokrwienna serca i udar mózgu należą do głównych przyczyn umieralności w populacji ogólnej. Są one także, obok cukrzycy, czynnikami ryzyka przewlekłej choroby nerek (CKD, chronic kidney disease). Wykazano na przykład, że nadciśnienie tętnicze występuje u 75–90% pacjentów z przewlekłą chorobą nerek [1]...

Nadciśnienie tętnicze jest uważane za najczęściej występujący modyfikowalny czynnik ryzyka rozwoju chorób sercowo-naczyniowych [1], a te obecnie odpowiadają za około 30% zgonów na świecie [2, 3] i są najczęstszą przyczyną zgonów w Polsce [4]. Mimo potwierdzonej zależności między wysokim ciśnieniem tętniczym a występowaniem chorób sercowo-naczyniowych stosunkowo niewielka liczba pacjentów wie o swojej chorobie i stosuje się do zaleceń lekarskich [1, 5]...

Nadciśnienie tętnicze może być zarówno objawem choroby nerek, jak i przyczyną ich przewlekłego uszkodzenia. Często występuje już w początkowym okresie chorób nerek, nawet jeśli filtracja kłębuszkowa jest tylko nieznacznie zmniejszona [1].Udowodniono bezsprzecznie, że nadciśnienie tętnicze jest jednym z głównych czynników przyspieszających progresję przewlekłej choroby nerek. Stanowi niezależny czynnik ryzyka powikłań i śmiertelności z powodu chorób sercowo-naczyniowych u pacjentów leczonych nerkozastępczo [2]...

Według wytycznych Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego oraz Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce [1] w diagnostyce nadciśnienia tętniczego zalecane jest wykonywanie podstawowych (glukoza, kreatynina, eGFR, profil lipidowy,mikroalbuminuria) i specjalistycznych (aktywność reninowa osocza, aldosteron) badań laboratoryjnych. Dynamiczny rozwój metod laboratoryjnych i ich automatyzacja znacznie zmniejszyły liczbę błędów analitycznych i polepszyły wiarygodność uzyskiwanych wyników...

Artykuł stanowi cenne uzupełnienie i uaktualnienie polskiego piśmiennictwa dotyczącego badań laboratoryjnych, stanowiących istotę diagnostyki chorego nadciśnieniem tętniczym. Ich celem jest ustalenie etiologii tego schorzenia, charakteru i nasilenia zmian narządowych, chorób współistniejących, a także ocena całkowitego ryzyka sercowo-naczyniowego, decydującego o dalszym postępowaniu z pacjentem...

U 70–80% pacjentów z cukrzycą występuje nadciśnienie tętnicze. Udowodniono, że redukcja ciśnienia tętniczego u tych chorych prowadzi do zmniejszenia ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych. W aktualnych wytycznych jako cel leczenia w tej grupie chorych zaleca się ciśnienie tętnicze poniżej 130/80 mm Hg...