Pneumonologia i Alergologia Polska 2009, tom 77, nr 3

Wzrastająca liczba chorych na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP) oraz wysoka śmiertelność w tej grupie osób (w 2020 r. POChP będzie trzecią przyczyną zgonów na świecie) skutkują wzrastającymi obciążeniami finansowymi dla budżetu każdego kraju. Porównanie tych obciążeń jest trudne, między innymi ze względu na zróżnicowane systemy opieki zdrowotnej, uwarunkowania ekonomiczne oraz wysokość nakładów na ochronę zdrowia [1]...

Pulmonary rehabilitation is defined as “an evidence-based, multidisciplinary, and comprehensive intervention for patients with chronic respiratory diseases who are symptomatic and often have decreased daily life activities. Integrated into the individualized treatment of the patient, pulmonary rehabilitation is designed to reduce symptoms, optimize functional status, increase participation, and reduce health care costs through stabilizing or reversing systemic manifestations of the disease” [1]...

Palenie tytoniu wiąże się z olbrzymią nadumieralnością z powodu chorób wywołanych narażeniem na dym tytoniowy. Roczna liczba zgonów na świecie związanych z paleniem tytoniu wynosi około 5 milionów, w tym 4 miliony wśród mężczyzn i milion wśród kobiet [1]...

Wyniki dotychczasowych badań epidemiologicznych potwierdziły znacznie częstsze występowanie zaburzeń oddychania w czasie snu (ZOCS) u osób starszych (30–80%) w porównaniu z badanymi w średnim wieku (4% mężczyzn i 2% kobiet) [1, 2]. W średnim wieku ZOCS występują około 2 razy częściej u mężczyzn niż u kobiet, w starszych grupach wiekowych  (mężczyźni > 60.–65. roku życia oraz kobiety po menopauzie bez hormonalnej terapii zastępczej [HTZ]) częstość występowania ZOCS jest podobna u obydwu płci [2–4]...

Zakażenia są zasadniczą częścią naturalnego przebiegu raka płuca. Wyniki nielicznych badań ukazują kliniczną i mikrobiologiczną dokumentację zakażeń u chorych na raka płuca. Różne czynniki mogą predysponować chorych z tej grupy do rozwoju infekcji. Należą do nich: depresja układu immunologicznego, neutropenia, a także zmiany endogennej mikroflory oraz miejscowy odczyn zapalny, spowodowane, na przykład, współistnieniem rozstrzeni oskrzeli lub przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) [1]...

Palenie tytoniu jest współcześnie jednym z najbardziej rozpowszechnionych czynników chorobotwórczych. Uważa się, że wkrótce będzie ono odpowiedzialne za około 1/3 wszystkich zgonów na świecie [1]. Prawdopodobnie udział palenia tytoniu wśród najczęstszych przyczyn zgonu będzie rosnąć głównie z powodu stałego wzrostu liczby palaczy w najludniejszym kraju świata — Chinach [2]...

Pogrubienie podnabłonkowej błony podstawnej oskrzeli u chorych zmarłych z powodu astmy obserwowano już na początku XX wieku [1], a prace publikowane w późniejszych latach potwierdziły wcześniejsze doniesienia [2, 3]. Obecnie wiadomo, że włóknienie podnabłonkowe, charakterystyczne dla astmy, związane jest z odkładaniem się tenascyny, fibronektyny, proteoglikanów i kolagenu typu I, III i V w blaszce gęstej błony podstawnej [4–7]...

D-dimery są to produkty rozpadu fibryny składające się z dwóch fragmentów D połączonych podwójnym kowalencyjnym wiązaniem (D=D). Zwiększona zawartość D-dimerów w osoczu świadczy o równoczesnej aktywacji krzepnięcia i fibrynolizy, natomiast nie stanowi bezpośredniego dowodu na toczący się proces zakrzepowo-zatorowy...

Mija 20 lat od czasu, kiedy opublikowano pierwsze doniesienia na temat wykorzystania D-dimerów jako testu wykluczenia w diagnostyce żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ), w tym jej groźniejszej postaci klinicznej, jaką jest zator tętnicy płucnej (ZP) [1, 2]. Mało charakterystyczne objawy powodują, że podejrzenie ZP stawia się u dużej liczby pacjentów, u których w dalszej diagnostyce potwierdzenie rozpoznania w badaniach obrazowych uzyskuje się w niespełna 10–20%  przypadków [3]...

Wprowadzenie do leczenia gruźlicy skojarzonej chemioterapii ponad 50 lat temu spowodowało dalszy spadek zapadalności na tę chorobę w krajach uprzemysłowionych, jednak nadal gruźlica pozostaje drugą po AIDS przyczyną zgonów na świecie [1]. Nowym, narastającym problemem staje się zjawisko lekooporności prątków, zwłaszcza w ubogich krajach, gdzie notuje się 95% przypadków gruźlicy. Szczególny związek istnieje między lekoopornością a narastającą częstością zakażenia HIV w krajach afrykańskich i azjatyckich [2]...