Choroby Serca i Naczyń 2009, tom 6, nr 3

Migotanie przedsionków (AF, atrial fibrillation) jest najczęstszym typem utrwalonej arytmii serca i wiąże się z występowaniem wielu chorób serca. Częstość tego schorzenia podwaja się w każdej dekadzie po 50. roku życia i sięga 10% u pacjentów powyżej 80. roku życia [1]. Obecność nadciśnienia tętniczego powoduje, że ryzyko rozwinięcia AF u mężczyzn i kobiet wzrasta odpowiednio 1,4- i 1,5-krotnie [1]. Pacjentów z AF cechuje również podwyższone ryzyko zachorowalności i śmiertelności sercowo-naczyniowej. Powszechne występowanie nadciśnienia tętniczego sprawia,że znacznie częściej niż jakikolwiek inny czynnik ryzyka przyczynia się ono do rozwoju AF [1]. Nadciśnienie tętnicze wiąże się z przerostem lewej komory, osłabionym napełnianiem komorowym, spowolnieniem szybkości przewodzenia przedsionkowego, zmianami strukturalnymi oraz powiększeniem lewego przedsionka. Wszystkie te zmiany w budowiei fizjologii serca sprzyjają rozwojowi AF oraz zwiększają ryzyko wystąpienia powikłań zakrzepowo-zatorowych.

Wstrząs kardiogenny (CS, cardiogenic shock) to stan niedostatecznej perfuzji tkankowej spowodowany dysfunkcją mięśnia sercowego. Cechuje się wystąpieniem klinicznych objawów hipoperfuzji narządowej (oliguria, oziębienie kończyn, pogorszenie kontaktu logicznego) oraz hipotonii (systemowe ciśnienie skurczowe < 90 mm Hg lub konieczność stosowania leków inotropowych albo kontrapulsacji wewnątrzaortalnej w celu utrzymania systemowego ciśnienia skurczowego > 90 mm Hg), po wykluczeniu lub skorygowaniu innych przyczyn niskiego ciśnienia tętniczego, takich jak hipowolemia i zaburzenia rytmu...

Podeszły wiek wiąże się ze wzrostem liczby chorób współistniejących, odmiennymi objawami, przebiegiem i liczbą powikłań towarzyszących ostrym zespołom wieńcowym. Niejednokrotnie zły stan biologiczny, wynikający z zaawansowanego wieku — przy wyżej wymienionych dodatkowych obciążeniach — sprawia, że odstępuje się u nich od diagnostyki inwazyjnej i kwalifikuje do leczenia zachowawczego...

Przewlekła choroba żylna (CVI, chronic venous insufficiency) to schorzenie społeczne — dotyczy znaczącego odsetka populacji europejskiej, w tym 40–60% kobiet i 15–30% mężczyzn. Występowanie CVI zwiększa się znacząco wraz z wiekiem badanych osób. Wykazano, że w populacji polskiej podmiotowe i przedmiotowe objawy tej choroby występują u 47% kobiet i 37% mężczyzn...

Stany zapalne przyzębia, czyli tkanek otaczających ząb, prowadzą, po pierwsze, do ich miejscowej destrukcji i w efekcie — do utraty zębów, po drugie zaś — do powstania ogólnoustrojowego stanu zapalnego o niewielkim nasileniu i jego następstw: miażdżycy, wzrostu ciśnienia tętniczego i glikemii, uszkodzenia nerek, zwiększenia masy lewej komory serca oraz częstości incydentów sercowo-naczyniowych, a wreszcie — do wzrostu śmiertelności...

Zatorowość płucna o wysokim ryzyku jest najgroźniejszą postacią żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, która od lat stanowi wyzwanie diagnostyczne i terapeutyczne dla lekarzy wielu specjalności. Powszechne występowanie czynników ryzyka w populacji sprzyja powikłaniom zakrzepowo-zatorowym, do których dochodzi szczególnie często nie tylko w okresie okołooperacyjnym, ale również u leczonych na oddziałach internistycznych...

U 33-letniego, dotychczas zdrowego mężczyzny, który zgłosił się do poradni z powodu nawracających napadów kołatania serca, wykonano badanie EKG (ryc. 1). Pacjent negował występowanie bólów w klatce piersiowej oraz objawów niewydolności serca. W wywiadzie — zarówno obecnie, jak i w przeszłości — nie stwierdzono przebytych chorób przewlekłych. W rodzinie chorego nie występowały istotne schorzenia układu krążenia ani nagłe zgony. W badaniu przedmiotowym nie stwierdzono istotnych odchyleń od normy..

Tkanki, w zależności od funkcji i budowy, mogą potrzebować różnych ilości substancji energetycznych dostarczanych przez krew i krócej lub dłużej znosić ich brak. Mózg jest narządem, którego wymagania pod tym względem są wysokie — potrzebuje dużych ilości tlenu i glukozy — dlatego w ciągu każdej minuty przepływa przez niego około 20% objętości krwi w organizmie...

Kontrola ciśnienia tętniczego (BP,blood pressure) w warunkach domowych jest coraz częściej stosowana w praktyce klinicznej w celu oceny wartości ciśnienia w przypadku stwierdzania nadciśnienia oraz w jego kontroli. Jej coraz bardziej rozpowszechnione zastosowanie jest spowodowane przewagą kontroli BP w domu nad gabinetowymi pomiarami BP oraz szybkim postępem technologicznym w produkcji precyzyjnego i taniego automatycznego sprzętu do pomiaru ciśnienia, któryjest łatwy w użyciu w warunkach domowych (tab. 1) [1]...

Choroby układu sercowo-naczyniowego są jednym z najpoważniejszych problemów współczesnej medycyny. Mimo powszechnej zgodności co do znaczenia profilaktyki, szczególnie u osób z chorobą wieńcową lub obciążonych wieloma czynnikami ryzyka, nadal istnieje luka między obowiązującymi zaleceniami a praktyką zarówno w szpitalach, jak i w lecznictwie otwartym...