Nadciśnienie Tętnicze 2008, tom 12 nr 1

Zaburzenia funkcji neuronów mózgu odpowiedzialnych za regulację ciśnienia tętniczego odgrywają zasadniczą rolę nie tylko w rozwoju nagłych powikłań sercowo-naczyniowych w przebiegu chorób układu krążenia, ale również w rozwoju  długoterminowych zaburzeń jego funkcji [1–8]. Na znaczenie czynnika neurogennego w rozwoju nadciśnienia zwrócono uwagę kilkadziesiąt lat temu...

Ryzyko chorób sercowo-naczyniowych wzrasta wraz z wiekiem. W krajach zachodnich w populacji osób starszych choroby te stanowią przyczynę 40–50% zgonów. Randomizowanych badań klinicznych oceniających skuteczność leków w prewencji wtórnej tych chorych jest jednak niewiele...

Okres starości umownie dzieli się na starość wczesną, tj. wiek 60–74 lata, i poźną, czyli powyżej 74. roku życia. Osoby, które przekroczyły 90. rok życia uznaje się za długowieczne. Według danych Głównego Urzędu Statystycznego w Polsce  aktualnie żyje przeszło 1,1 miliona osób, które osiągnęły 80. rok życia...

Korzyści z leczenia nadciśnienia tętniczego u pacjentów w podeszłym wieku w postaci redukcji udarów i incydentów sercowo-naczyniowych zostały dobrze udokumentowane w wielu badaniach i metaanalizach przeprowadzonych w ciągu ostatnich kilkunastu lat. Jednak z większości tych badań wykluczono osoby w wieku ≥ 80. roku życia lub rekrutowano ich zbyt mało, aby wykazać istotne korzyści u najstarszych pacjentów...

Wiarygodny pomiar ciśnienia tętniczego jest ograniczony ryzykiem nieprawidłowego odczytu rzeczywistej wartości ciśnienia tętniczego badanego. W praktyce lekarskiej takie postępowanie przekłada się na konieczność stosowania właściwej metody pomiaru, eliminację błędu odczytu oraz kontrolę tak zwanej wewnątrzosobniczej zmienności biologicznej cechy [1, 2]...

Nadciśnienie tętnicze wywołane zwężeniem tętnicy nerkowej stanowi jedną z najczęstszych postaci wtórnego nadciśnienia tętniczego o przyczynie potencjalnie możliwej do usunięcia [1]. Badanie ultrasonograficzne Doppler duplex tętnic nerkowych jest jednym z podstawowych badań służących do rozpoznawania zwężenia tętnicy nerkowej...

Obecnie diagnostyka i leczenie inwazyjne stały się podstawową metodą postępowania w ostrych zespołach wieńcowych. Wiadomo, że nie tylko w przypadku tej choroby z uniesieniem odcinka ST (STEMI, ST-elevation myocardial infarction) — tożsamej z zawałem serca, ale również bez jego uniesienia, w przypadku towarzyszącego wzrostu wartości troponiny, koronarografia z ewentualną następową angioplastyką wieńcową przynosi największe korzyści [1]...

Dzięki metodzie 24-godzinnego monitorowania ciśnienia tętniczego zwrócono uwagę na dobowy rytm ciśnienia tętniczego i jego znaczenie kliniczne. U większości pacjentów skurczowe i rozkurczowe ciśnienie tętnicze jest wyższe w ciągu dnia i wyraźnie niższe w godzinach nocnych. Spadek ten dotyczy zarówno osób z prawidłowym ciśnieniem, jak i pacjentów z nadciśnieniem...

Z badań populacyjnych, również polskich, wynika, że jakość życia (HRQoL, health-related quality of life) chorych na pierwotne nadciśnienie tętnicze zarówno leczonych, jak i nieleczonych jest niższa o 10–20% od odpowiadających im wiekiem osób zdrowych [1–3]. Jakość życia chorych na nadciśnienie tętnicze jest związana przede wszystkim ze stopniem kontroli ciśnienia tętniczego, a w następnej kolejności z rodzajem i liczbą stosowanych leków [4]...

Zmniejszenie ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych w następstwie leczenia przeciwnadciśnieniowego odbywa się głównie poprzez obniżenie samego ciśnienia tętniczego [1]. W dalszej kolejności pewną rolę odgrywają pozahipotensyjne właściwości leków. Spośród leków stosowanych obecnie w terapii nadciśnienia tętniczego szczególna rola przypada lekom działającym poprzez blokowanie układu renina–angiotensyna–aldosteron [2]...