Nadciśnienie Tętnicze 2008, tom 12 nr 3

Omawiana postać wtórnego nadciśnienia tętniczego została wyodrębniona w 1955 roku przez amerykańskiego klinicystę Jerome Conna, który wykazał związek przyczynowy między rozwojem nadciśnienia a gruczolakiem kory nadnerczy wytwarzającym aldosteron. Pierwszy opis dwóch chorych, u których rozwój nadciśnienia tętniczego wiązano z gruczolakamiwywodzącymi się z warstwy kłębkowatej nadnerczy, przedstawił w 1953 roku w „Polskim Tygodniku Lekarskim” polski lekarz Michał Lityński...

W latach 90. ubiegłego wieku wykazano ostatecznie niezaprzeczalne korzyści z leczenia nadciśnienia tętniczego. Obecnie ze względów etycznych nie ma możliwości zaprojektowania badania klinicznego oceniającego substancję aktywną vs. placebo. Dlatego w tej chwili w dużych badaniach klinicznych porównuje się korzyści płynące z zastosowania poszczególnych rodzajów terapii hipotensyjnej...

Choroby układu sercowo-naczyniowego są główną przyczyną zgonów w krajach wysoko uprzemysłowionych i rozwijających się [1]. Wiele znanych obecnie czynników ryzyka tych schorzeń, jak nadciśnienie tętnicze, zaburzenia gospodarki lipidoweji węglowodanowej czy palenie tytoniu, znajdują swój wspólny mianownik w zaburzeniach homeostazy śródbłonka. Niwelowanie ich negatywnego wpływu na funkcję komórek śródbłonka, stwarza możliwość wdrożenia zarówno profilaktyki, jak i leczenia wspomnianej grupy chorób [2, 3]...

Opublikowane w czerwcu bieżącego roku wytyczne postępowania w nadciśnieniu tętniczym opracowane przez Europejskie Towarzystwo Nadciśnienia Tętniczego i Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne (ESH/ESC, European Society of Hypertension/European Society Cardiology) wskazują najważniejszy cel, jakim jest długotrwałe zmniejszenie ryzyka choroby układu krążenia [1]. Jego realizacja wymaga kontroli wszystkich występujących czynników ryzyka, a także skuteczną redukcję ciśnienia tętniczego...

Celem pracy było zbadanie, czy i w jakim stopniu nadciśnienie tętnicze stanowi problem zdrowotny populacji badanej podczas akcji profilaktycznej, a także ocena towarzyszących mu modyfikowalnych czynników ryzyka chorób sercowonaczyniowych...

Nadciśnienie tętnicze jest jedną z najczęstszych przyczyn przerostu mięśnia lewej komory serca (LVH, left ventricular hypertrophy) [1]. W odpowiedzi na zwiększone obciążenie ciśnieniowe serce reaguje nie tylko przerostem, ale także zmianami struktury, geometrii, kształtu i wielkości komory, co określa się jako przebudowę serca. Jak wynika z badań Framingham, LVH nawet u osób bez nadciśnienia tętniczego, wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia powikłań sercowo-naczyniowych [2]...

W ciągu ostatnich kilkudziesięciu lat w badaniach klinicznych i epidemiologicznych jednoznacznie potwierdzono związek hiperurykemii z występowaniem zawału serca, udaru mózgu oraz wszystkich zdarzeń sercowo-naczyniowych w populacji ogólnej [1], a w szczególności z występowaniem nadciśnienia tętniczego [2]...

W świetle aktualnych wytycznych European Society of Hypertension–European Society of Cardiology (ESH/ESC) [1] celem leczenia nadciśnienia jest, obok uzyskania kontroli ciśnienia tętniczego, poprawa rokowania chorych. Szczególne miejsce wśród czynników warunkujących rokowanie zajmuje sztywność tętnic [1]. Wpływ poszczególnych klas leków przeciwnadciśnieniowych na sztywność tętnic jest zróżnicowany. Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE, angitensin-converting enzyme) odznaczają się pod tym względem szczególnie korzystnymi własnościami [2]...

Patogeneza nadciśnienia tętniczego samoistnego i nadciśnienia w przebiegu cukrzycy typu 2 jest niezwykle złożona. Wśród wielu czynników patogenetycznych wymienia się między innymi zmiany w gospodarce wapniowo-fosforanowej (Ca-P), wyrażające się zaburzeniami mechanizmów hormonalnej regulacji Ca-P, nieprawidłowościami w zakresie śródkomórkowegorozmieszczenia jonów wapnia, zwiększonym napływem tych jonów do komórek i wzrostem ich stężenia w niektórych organellach subkomórkowych [1–3]...

Ważnym wydarzeniem, podkreślającym znaczenie właściwego skojarzenia leczenia hipotensyjnego, na Kongresie Amerykańskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ACC, American College of Cardiology) w Chicago było ogłoszenie wstępnych wyników międzynarodowego badania Avoiding Cardiovascular events through COMbination therapy in Patients LIving with Systolic Hypertension (ACCOMPLISH). Celem tego projektu było zweryfikowanie następujących hipotez...