Nadciśnienie Tętnicze 2008, tom 12 nr 5

Zarząd Główny Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego (PTNT) oraz Prezydium Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce oddają w Państwa ręce uaktualnione wytyczne dotyczące zasad postępowania w nadciśnieniu tętniczym. Jak wykazały wyniki niedawno przeprowadzonych badań, wciąż istnieje potrzeba podnoszenia wśród lekarzy wiedzy na temat rozpoznawania i leczenia tej niezwykle ważnej z punktu widzenia zdrowia publicznego patologii...

Według słownika PWN-Oxford słowo „transcend” oznacza „wykroczyć poza (coś) lub przewyższyć”...

Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE, angiotensin-converting enzyme) redukują śmiertelność, ryzyko wystąpienia zawału mięśnia sercowego, udaru mózgu i niewydolności serca u pacjentów z powikłaniami sercowo-naczyniowymi lub cukrzycą z uszkodzeniami narządowymi. Jednak ponad 20% pacjentów — szczególnie kobiety i Azjaci — nie tolerują inhibitorów ACE, głównie z powodu kaszlu, ale również w związku z objawami hipotonii, dysfunkcją nerek czy obrzękami naczynioruchowymi...

W ostatnich latach coraz więcej uwagi poświęca się ewolucyjnym podstawom funkcjonowania organizmu. Rozwija się fenogenetyka, czyli dział genetyki zajmujący się badaniem wpływu czynników dziedzicznych na rozwój osobniczy i na powstawanie różnych fenotypów...

Postęp wiedzy medycznej oraz obserwacje kliniczne wprowadzają konieczność rewizji dotychczas obowiązujących klasyfikacji nadciśnienia tętniczego. O ile kontrowersji nie budzi wysokość ciśnienia, od której rozpoznawane jest nadciśnienie tętnicze, o tyle podział i znaczenie kliniczne niższych wartości pozostają przedmiotem dyskusji...

Niewykryte, nieleczone lub niedostatecznie leczone nadciśnienie tętnicze jest, obok palenia tytoniu i hiperlipidemii, jednym z trzech najważniejszych czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych [1]. W raporcie World Health Organization podwyższone ciśnienie tętnicze uznano za najczęstszą przyczynę zgonów na świecie [2]...

Tkanka tłuszczowa pełni funkcję nie tylko w magazynowaniu energii, lecz jest również miejscem syntezy wielu bioaktywnych substancji, takich jak leptyna, czynnik martwicy nowotworów a (TNF-a, tumor necrosis factor-alpha) czy adiponektyna. Rola adiponektyny nie jest do końca jasna, jakkolwiek wyniki licznych badań epidemiologicznych i klinicznych wskazują na jej związek z czynnikami ryzyka rozwoju chorób układu sercowo-naczyniowego...

Związek pomiędzy podwyższonym stężeniem kwasu moczowego w surowicy krwi a występowaniem nadciśnienia tętniczego jest udokumentowany [1–3]. Wykazano, że hiperurykemia może być samodzielnym predyktorem wystąpienia nadciśnienia tętniczego u dorosłych [3, 4] i u dzieci [5]...

Nadciśnienie tętnicze (HT, hypertension) jest ważnym problem zdrowotnym. W świetle wyników aktualnych badań populacyjnych częstość jego występowania w populacji osób powyżej 18 roku życia kształtuje się w Polsce na poziomie 29–36% [1, 2]. Niektóre dane szacunkowe wskazują, iż nadciśnienie może dotyczyć nawet co drugiego pacjenta zgłaszającego się do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej [3, 4]...

Badanie TRANSCEND zamyka wielką trójkę badań telmisartanowych (ONTARGET, PROFESS, TRANSCEND) i czyni z tego właśnie sartanu najlepiej przebadany pod względem pacjento-lat obserwacji lek z grupy antagonistów receptorów angiotensynowych typu AT1. W badaniu tym pacjenci mający typowe wskazania  do otrzymywania inhibitora konwertazy angiotensyny (inhibitora ACE), ale niemogący ich przyjmować z powodu przeciwwskazań i nietolerancji, randomizowani byli do otrzymywania telmisartanu w dawce 80 mg/d. lub placebo...