Nadciśnienie Tętnicze 2010, tom 14, nr 1

Rozpowszechnienie otyłości przyjęło rozmiar prawdziwej epidemii. U ponad miliarda ludzi na świeciemożna rozpoznać nadwagę lub otyłość. W dorosłej polskiej populacji ponad 60% mężczyzn i około 50% kobietma nadwagę lub otyłość (wskaźnik masy ciała [BMI, body mass index] > 25 kg/m2), a u co piątej osoby BMI przekracza 30 kg/m2 [1]. Otyłość jest czynnikiem ryzyka rozwoju licznych chorób...

Choroby układu krążenia (ChUK) od kilkudziesięciu lat są głównym problemem zdrowotnym społeczeństwa polskiego, a zachorowalność na nie wynikaz wielu przyczyn. Czynnikami zwiększającymi ryzyko zachorowania na choroby układu serca i krążenia są: wysokie ciśnienie krwi, palenie papierosów (takżebierne), duże stężenie tłuszczów we krwi (cholesterolu i trójglicerydów), otyłość, niedostatek wysiłku fizycznego, cukrzyca oraz cechy dziedziczne...

W ciągu dwóch lat, które upłynęły od opublikowania w 2007 roku zaleceń Europejskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego (ESH, European Society of Hypertension) i Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC, European Society of Cardiology) dotyczących postępowania u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym [1], prowadzono intensywnie badania dotyczące leczenia nadciśnienia i opublikowano wyniki ważnych nowych badań, w tym kilku dużych  randomizowanych prób klinicznych, w których oceniano leczenie hipotensyjne. Wyniki niektórych z nich potwierdziły dowody, na których oparto zalecenia ESH/ESC z 2007 roku. Wyniki innych rozszerzyły jednak zakres informacji dostępnych w 2007 roku, modyfikując niektóre z wcześniejszych koncepcji i wskazując na to, że właściwe mogłoby być sformułowanie nowych zaleceń opartych nadowodach z badań naukowych...

Lipemia poposiłkowa jest niezależnym czynnikiem ryzyka choroby niedokrwiennej serca [1, 2]. Jest związana z podwyższeniem we krwi stężenia egzogennych kwasów tłuszczowych i zewnątrz oraz wewnątrzpochodnych trójglicerydów, a także ze zwiększoną aktywnością zapalną [3, 4]. Indukowane posiłkiem zmiany stężenia lipidów mogą utrzymywać się do 12 godzin po posiłku, jakkolwiek po spożyciu standaryzowanego posiłku wysokotłuszczowego szczyt zmian przypada na 3.–4. godzinę [5]...

Nadciśnienie tętnicze, które dotyka jednego na czterech ludzi na świecie, jest uznanym, niezależnym czynnikiem ryzyka chorób sercowo-naczyniowych [1]. Podwyższone wartości ciśnienia tętniczego (BP, blood pressure) zwiększają śmiertelność sercowo-naczyniową oraz wiążą się z częstszym występowaniem zawału serca i udaru mózgu oraz uszkodzeniem nerek [2–4]...

Wyniki badania NATPOL-PLUS (Nadciśnienie Tętnicze w Polsce) wykazały, że nadciśnienie tętnicze występuje aż u 29% osób dorosłych w Polsce [1]. W badaniu tym stwierdzono również, że u co drugiego dorosłego mieszkańca naszego kraju stwierdza się nadwagę lub otyłość [2]...

Częstość występowania chorób sercowo-naczyniowych w Japonii i w krajach zachodnich różni się. Śmiertelność sercowo-naczyniowa w Japonii jest trzykrotnie mniejsza niż w Stanach Zjednoczonych, częstość zgonów z powodu incydentów mózgowo-naczyniowych jest około 1,5 razy większa, a krwawienie do ośrodkowego układu nerwowego u Japończyków zdarza się dwu- lub nawet trzykrotnie częściej niż u pacjentów rasy białej. Duże badania kliniczne dotyczące korzystnego wpływu leków blokujących układ renina-angiotensyna-aldosteron (RAA), tj. ACE-I (na przykład badanie HOPE) czy sartany (badanie LIFE) na zachorowalność i śmiertelność z powodu powikłań miażdżycowych były przeprowadzane w społeczeństwach zachodnich, gdzie odsetek osób rasy żółtej był marginalny...

Omówione na łamach niniejszego numeru „Nadciśnienia Tętniczego” badanie i wyniki KYOTO HEART Study to nie tylko kolejny wielki program badawczy dotyczący walsartanu, ale przede wszystkim dowód na szczególne działanie tej grupy leków w prewencji udaru mózgu. Nieprzypadkowo badanie przeprowadzone w „kraju kwitnącej wiśni” jest doskonałym modelem badawczym do przetestowania korzyści z podawania walsartanu właśnie w kontekście tego punktu końcowego...