Pneumonologia i Alergologia Polska 2008, tom 76, nr 1

Postępowanie chirurgiczne stanowi podstawową metodę leczenia niedrobnokomórkowego raka płuca. W pracy przeprowadzono retrospektywną analizę skuteczności tego leczenia w grupie 431 chorych operowanych w Klinice Chirurgii Instytutu Gruźlicy i Chorób Płuc w Warszawie w latach 1998–1999. W 218 (50%)  przypadkach wykonano lobektomię, w 21 (5%) — bilobektomię, w 188 (44%) — pneumonektomię, a w 4 (1%) — resekcję klinową. U 70 (16%) chorych rozpoznano stadium zaawansowania pIA, u 112 (26%) — pIB, u 22 (5%) — pIIA, u 110 (26%) — pIIB, u 88 (20%) — pIIIA, u 13 (3%) — pIIIB i u 16 (4%) — pIV...

Z zaciekawieniem przeczytałem artykuł Pana Profesora dotyczący sytuacji transplantacji płuc w Polsce [1]. Jestem członkiem zespołu lekarzy zajmujących się transplantacją płuc w Śląskim Centrum Chorób Serca w Zabrzu i od 10 lat kwalifikuję chorych z ciężkim uszkodzeniem płuc w Klinice Chorób Płuc w Zabrzu, kierowanej przez prof. dr. hab. med. J. Kozielskiego, do tego zabiegu. Uważam, że powinienem zabrać głos w poruszanej przez Pana Profesora sprawie, tym  bardziej, iż w artykule jest kilka nieścisłości, które wymagają wyjaśnień...

25 grudnia 2007 roku zmarł Profesor Stanisław Filipecki. Profesor Filipecki był człowiekiem niezwykłym i charyzmatycznym. Znakomity poziom wiedzy medycznej łączył z wyjątkowym znawstwem historii, literatury i muzyki...

Nazwa „przewlekła choroba ziarniniakowa” (PChZ) obejmuje heterogenną grupę chorób uwarunkowanych genetycznie, których wspólną cechą jest defekt enzymu oksydazy NADPH odpowiedzialnej za produkcję nadtlenków przez granulocyty obojętnochłonne, kwasochłonne, monocyty i makrofagi. Brak lub głęboki niedobór aktywnych metabolitów tlenu powoduje niemożność zabijania drobnoustrojów, które uległy fagocytozie przez te komórki [1]...

Doniesienia o współistnieniu gruźlicy i raka płuca pojawiły się w piśmiennictwie światowym już w I połowie ubiegłego wieku [1–3]. Opisywane są 3 sytuacje kliniczne:

1) rozwój raka płuca u chorego po przebytej gruźlicy płuc,

2) rozwój gruźlicy u chorego z rozpoznaną chorobą nowotworową,

3) jednoczesne wykrycie obu chorób.

W pracy przedstawiono przypadek chorego, u którego 7 lat po resekcji gruźliczaka prawego płuca doszło do rozwoju gruczolakoraka w tym samym płucu...

W krajach rozwiniętych rak płuca jest najczęstszym nowotworem, obarczonym szczególnie niepomyślnym rokowaniem [1, 2]. Na początku XX wieku zachorowania na ten nowotwór należały do rzadkości. W latach dwudziestych ubiegłego stulecia rozpoczął się, początkowo stopniowy, a później dramatyczny, wzrost spożycia tytoniu...

Glikokortykosteroidy wziewne (wGKS) mają silnie ugruntowaną pozycję w terapii przewlekłej astmy — są uważane za najskuteczniejsze leki przeciwzapalne i stanowią podstawę leczenia tej choroby [1]. Podkreśla się ich skuteczność w opanowywaniu objawów astmy, poprawie czynności płuc, kontrolowaniu zapalenia dróg oddechowych, zmniejszaniu nadreaktywności oskrzeli, poprawie jakości życia, zapobieganiu zaostrzeniom astmy i zmniejszaniu ich stopnia ciężkości oraz w zapobieganiu zgonom w przebiegu astmy...

Nadwrażliwość jest patologiczną, jakościowo zmienioną odczynowością tkanek spowodowaną powtórnym zetknięciem z antygenem i polegającą na rozwoju reakcji immunologicznej związanej z powstaniem swoistych przeciwciał lub uczulonych limfocytów. W jej wyniku może dochodzić do bardzo silnej odpowiedzi zarówno typu komórkowego, jak i humoralnego, a w krańcowych wypadkach nawet do niszczenia własnych komórek...

Na początku ubiegłego wieku (1912 r.) Adler na podstawie ówczesnego piśmiennictwa światowego zebrał 374 przypadki raka płuca. Pisał wtedy: „Istnieje prawie zupełna zgodność opinii, że pierwotny złośliwy nowotwór płuca jest jedną z najrzadszych postaci choroby nowotworowej” [1]...

Badanie indukowanej plwociny jest względnie nieinwazyjną i bezpieczną metodą, stosowaną jako alternatywny w stosunku do bronchofiberoskopii sposób bezpośredniej oceny składników komórkowych i pozakomórkowych pochodzących z dolnych dróg oddechowych u chorych na astmę oskrzelową i przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP) [1–4]. Jednak inhalacja hipertonicznego roztworu chlorku sodu może spowodować skurcz oskrzeli i spadek natężonej objętości wydechowej pierwszosekundowej (FEV1, forced expiratory volume in one second) u chorych na obturacyjne choroby płuc oraz spadek wysycenia krwi tętniczej tlenem, dlatego tak liczne są prace, w których ocenia się bezpieczeństwo metody u chorych z różnym stopniem upośledzenia drożności dróg oddechowych [1, 3, 5–11]...