Zastosowanie obrazowania dyfuzji rezonansu magnetycznego (DWI) w różnicowaniu świeżych i przewlekłych zmian niedokrwiennych — opis przypadku

Abstrakt

Wstęp. Obrazowanie rezonansu magnetycznego (MR, magnetic resonance) zależne od dyfuzji (DWI, diffusion-weightedimaging), w sposób nieinwazyjny i bezpieczny, z wykorzystaniem zjawiska ograniczonej dyfuzji cząsteczek wody, umożliwia bardzo wczesne (nawet w ciągu kilkunastu minut) rozpoznanie zmian niedokrwiennych mózgowia.Opis przypadku. Pacjent w wieku 81 lat, bez istotnej neurologicznej przeszłości chorobowej, trafił do szpitala z powodu nagłego wystąpienia niedowładu prawej kończyny górnej i afazji. W rutynowym badaniu tomograficznym głowy wykazano jedynie obecność przewlekłych zmian niedokrwiennych o charakterze leukoarajozy. Następnego dnia wykonano badanie MR, wraz z dyfuzją MR, która uwidoczniła świeże zmiany niedokrwienne.Wnioski. Obrazowanie dyfuzyjne rezonansu magnetycznego umożliwia wykrycie świeżych ognisk niedokrwiennych u pacjentówz zaawansowanymi, przewlekłymi zmianami naczyniopochodnymi mózgowia o charakterze leukoarajozy. Udar Mózgu 2008; 10 (1): 49–54

Introduction. Diffusion-weighted imaging (DWI) is a safe, fast and non-invasive method which enables very early diagnosisof brain ischaemic lesions (within minutes from the stroke symptoms onset).Case report. Eighty-one-year old male patient without any previous neurological symptoms was admitted to the hospital because of sudden paresis of right upper limb and aphasia. Plain head CT examination showed only chronic ischaemic changes (leukoaraiosis). Magnetic resonance (MR) including DWI sequence, which was performed next day, revealed several acute ischemic changes.Conclusion. Diffusion-weighted imaging enables detection of very acute ischaemic changes in patients with advancedleukoaraiosis-type chronic lesions. Interdyscyplinary Problems of Stroke 2008; 10 (1): 49–54