Kardiologia Polska 2011, tom 69, nr 4

A case of a 50 year-old woman with unstable angina is presented. During the exercise test performed at 5th day of hospitalisation T wave normalisation in leads III, aVF, V4–V6 was observed. The subsequent angiography revealed critical stenosis  of the right coronary artery and percutaneous coronary intervention was performed...

Istotnie, normalizację załamków T  w trakcie próby wysiłkowej u osoby bez zawału serca można co najwyżej nazwać „niepewnym wynikiem”, bo w populacji ogólnej wg ekspertów AHA objaw ten nie ma znaczenia i u osób z rozpoznaną chorobą tętnic wieńcowych  także, choć wg innych z rzadka może sugerować niedokrwienie mięśnia  sercowego...

Diagnosis of a hiatal hernia (HH) is typically made using an upper gastro-intestinal barium X-ray. A complementary test is gastroscopy or upper-intestinal endoscopy. There are reports in which HH has been diagnosed by echocardiography. We here describe a case of a HH visible on an echocardiogram in a female with palpitations...

Percutaneous coronary interventions (PCI) of thrombus-containing lesions are associated with increased risk of complications such as distal coronary embolisation and impaired coronary circulation. Although the use of thrombectomy devices to aspirate thrombus during primary PCI is currently not routinely recommended, there is growing evidence suggesting the use of thrombus aspiration catheters during PCI...

Niewątpliwie to kolejny interesujący  i dobrze opracowany przypadek   zaprezentowany przez naszych tureckich  Kolegów. Na podkreślenie zasługuje  ciekawa dyskusja, pokazująca rolę   manualnej trombektomii aspiracyjnej  u chorych leczonych pierwotną angioplastyką  wieńcową. I właściwie mógłbym  na tym zakończyć swoją ocenę,  jednak uważna analiza tekstu spowodowała, że postanowiłem  zwrócić uwagę Czytelników „Angiogramu miesiąca” na  trzy sprawy...

We describe a case of 61 year-old man with acute myocardial infarction (AMI) and with large thrombus in right coronary artery. The patient underwent primary angioplasty with complex embolic protection: pharmacological, thromboaspiration and filter protection device. This triple embolic protection was necessary to evacuate thrombi and successfully restore normal flow in coronary artery...

Niewątpliwie niniejszy „Angiogram  miesiąca” dotyczy bardzo ważnego zagadnienia, jakim jest zakrzep zamykający naczynie odpowiedzialne za zawał  serca (IRA). Doświadczenie zdobyte w ciągu ostatnich lat powszechnego stosowania  pierwotnej angioplastyki wieńcowej jako metody leczenia ostrego zawału serca jednoznacznie dowodzi, że w przypadkach obecności zakrzepu o istotnej objętości (thrombus rich lesion) proste mechaniczne udrożnienie tętnicy wieńcowej za pomocą balonika angioplastycznego nie  zapewnia optymalnego efektu...

Two cases of frequent ventricular ectopy are described. Case one: a 49 year-old woman with post myocarditis extrasytoles (34 000/24 h). The ectopic focus was located on the tricuspid annulus — directly in the area of largest and sharpest His bundle potential and where direct His bundle capture was observed during all pace mapping attempts...

Pomostowanie tętnic wieńcowych (CABG) jest jedną z najczęściej wykonywanych procedur chirurgicznych. Według  bazy danych Society for Thoracic Surgery (STS Data Base) w 2008 r. przeprowadzono ponad 163 000 takich operacji  w Stanach Zjednoczonych. Skuteczność odległa chirurgicznej  rewaskularyzacji zależy m.in. od utrzymania długookresowej  drożności żylnych i tętniczych pomostów wieńcowych...

Wyniki drożności pomostów z żyły  odpiszczelowej wielkiej (VSM) i tętnicy promieniowej (RA) przedstawione  w pracy Goldmana i wsp. są znakomite w obydwu grupach. Jednak trudno na ich podstawie formułować daleko idące wnioski. Problemy stanowią krótki,  zaledwie roczny czas obserwacji oraz to, że nawet z tak krótkiej obserwacji wypadła 1/4 chorych...