Diabetologia Praktyczna 2008, tom 9 nr 1

Postępowanie terapeutyczne w cukrzycy typu 2 stanowi wyzwanie dla współczesnej medycyny. Mimo dostępności odpowiednich metod leczenia znaczna część pacjentów nie osiąga odpowiedniej kontroli stężenia glukozy w surowicy.  Zalecenia terapeutyczne dla chorych często są skomplikowane...

W badaniach prowadzonych w ciągu ostatnich lat dowodzi się, że obecność końcowych produktów glikacji (AGEs, advanced glycation endproducts) jest ściśle związana z hiperglikemią i wraz z rozwojem wiedzy na temat staje się jasne, że nie wszystkie AGEs zostały wyizolowane i opisane [1]. Jedna z koncepcji zakłada, że powikłania cukrzycowe występujące w postaci mikro- i makroangiopatii są wynikiem dezorganizacji metabolicznej, która prowadzi do przewlekłego uszkodzenia tkanek [2]...

Dieta jest podstawową metodą leczenia cukrzycy [1, 2]. Główne cele zakładane w tej terapii to: — uzyskanie i utrzymanie optymalnych wartości następujących parametrów: — prawidłowego lub bliskiego prawidłowemu stężenia glukozy we krwi, — właściwego profilu lipidowego, — pożądanych wartości ciśnienia tętniczego; — zapobieganie rozwojowi przewlekłych powikłań cukrzycy lub spowolnienie tych powikłań...

Leczenie żywieniowe stanowi istotny element postępowania terapeutycznego we wszystkich typach cukrzycy. Należy podkreślić, że w świetle doniesień z ostatnich kilkunastu lat i opracowanych na ich podstawie rekomendacji obecnie nie istnieje swoista „dieta cukrzycowa”, a żywienie chorych na cukrzycę nie musi różnić się od zdrowej, właściwie zbilansowanej diety zalecanej dla populacji ogólnej [1]...

Dużym problemem zdrowotnym jest stale zwiększająca się liczba zachorowań na cukrzycę, która wciąż będzie wzrastać, o ile natychmiast nie zostaną podjęte działania prewencyjne. Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO, World Health Organization) do 2030 roku na cukrzycę będzie chorowało ponad 366 milionów osób na całym świecie. Dodatkową uwagę zwraca fakt, że cukrzyca typu 2 — powszechna dotychczas wśród dorosłych — dotyka coraz częściej również dzieci i młodzież [1, 2], budząc zaniepokojenie społeczne [1, 3]...

Stale wzrastająca częstość występowania otyłości powoduje, że jest ona istotnym problemem stanowiącym o zagrożeniu zdrowia publicznego. Otyłość jest złożoną, wieloczynnikową chorobą, spowodowaną stylem życia promującym dodatni bilansenergetyczny, występującą u osób z genetyczną predyspozycją do niej [1, 2]...

W ostatnich latach coraz więcej badań uwzględnia rolę płci (gender/sex) w ocenie podatności na tak zwane schorzenia cywilizacyjne, takie jak: astma, toczeń, autyzm, depresja czy cukrzyca i choroby układu sercowo-naczyniowego. Ich wyniki wskazują z jednej strony na zróżnicowaną częstość występowania tych schorzeń wśród mężczyzn w porównaniu z kobietami,a z drugiej strony — na konieczność określenia przyczyny tych odmienności [1]...

Definicja stopy cukrzycowej określa to schorzenie jako infekcję, owrzodzenie i/lub destrukcję głębokich tkanek w połączeniu z zaburzeniami neurologicznymi oraz chorobami naczyń obwodowych w różnym stopniu zaawansowania w kończynach dolnych [1]. Wczesne wykrywanie tego zespołu, a najlepiej jego prewencja, umożliwia ograniczenie inwalidztwa i liczby amputacji kończyn dolnych u chorych na cukrzycę...

Neuropatia jest jednym z najczęściej występujących przewlekłych powikłań cukrzycy. Sprawia chorym najwięcej dolegliwości subiektywnych, będąc jedną z głównych przyczyn chorobowości i inwalidztwa pacjentów z cukrzycą. Koszty związane z leczeniem neuropatii cukrzycowej i jej następstw (np. stopa cukrzycowa) należą do najbardziej obciążających budżet opieki diabetologicznej [1]...