Kardiologia Polska 2011, tom 69, nr 5

Significant improvements in medical care and lifestyle in recent  years have resulted in prolongation of life. Among our  growing elderly population, aortic stenosis (AS) is becoming  an important and increasingly prevalent condition...

Amiodaron to lek powszechnie stosowany w kardiologii.  Mimo wielu działań niepożądanych jego skuteczność w  niemiarowościach  różnego pochodzenia, także w migotaniu  komór, gwarantuje powszechność zastosowania. Obecnie,  uwzględniając wprowadzenie na rynek nowego odpowiednika  — dronedaronu, dyskusje na temat objawów ubocznych, które zdają się niekiedy przewyższać pożądane efekty  terapeutyczne, nabierają nowego znaczenia...

W niniejszej pracy przedstawiono elektrokardiogramy 20-letniej  pacjentki, u której po urodzeniu rozpoznano złożoną wrodzoną  wadę serca pod postacią pojedynczej komory, atrezji  zastawki trójdzielnej z ubytkiem w przegrodzie międzykomorowej  i zwężeniem ujścia pnia płucnego. W 8. miesiącu życia  u chorej wykonano prawostronne zespolenie typu Blalock-  -Taussing...

Patrząc na rycinę 1, nie chce się wierzyć,  że jest to elektrokardiogram młodej  kobiety z jednokomorowym tylko (z czynnościowego  punktu widzenia) sercem,  która — gdyby się urodziła 20 lat wcześniej,  a więc przed erą zabiegów Fontana— miałaby niewielkie szanse przeżycia  dzieciństwa. Izometryczne rozkojarzenie  przedsionkowo-komorowe, polegające  na współistnieniu dwóch rytmów: zatokowego i z łącza,  spotykamy przecież także u zdrowych osób, wiążąc ten obraz  ze wzmożonym napięciem nerwu błędnego (choć u dorosłych  z jedną komorą po operacji Fontana jest to głównie skutek dysfunkcji  węzła zatokowego)....

We report a typical case of lead-dependent infective endocarditis in an 84 year-old patient, occurring two years after pacemaker  implantation. Before the correct diagnosis was reached, the patient was repeatedly hospitalised in several centres due  to fever of unknown origin. Eventually, the diagnosis was confirmed when the patient was referred for transoesophageal echocardiography by a consulting cardiologist from the pacemaker implantation centre...

A 50 year-old female patient was admitted to our outpatient clinic with a two year history of chest pain and dyspnoea on exertion. Echocardiography revealed apical hypokinesia with an ejection fraction of 50% on the left ventricle. Coronary angiography revealed that the left main coronary artery was arising from the right sinus of Valsalva and than coursing posterior to the aorta...

Dzięki doniesieniu Kolegów z Turcji  możemy się zapoznać ze stosunkowo  rzadką anomalią rozwojową tętnic  wieńcowych, jaką jest odejście pnia  głównego lewej tętnicy wieńcowej  z prawej zatoki wieńcowej. Niewątpliwie  należy podziwiać ich umiejętność  oceny przebiegu lewej tętnicy wieńcowej  tylko na podstawie angiografii...

We report a case of tako-tsubo cardiomyopathy after an unintentional atrioventricular (AV) block during an ablation procedure in a 77 year-old woman. This intriguing case explores three possible reasons that could have triggered the disease: slow pathway destruction;  AV nodal complete heart block; the overall stress the patient had experienced...

Leczenie przeciwzakrzepowe antywitaminami K redukuje  częstość występowania powikłań zakrzepowo-zatorowych,  takich jak udar niedokrwienny u pacjentów z migotaniem  przedsionków lub protezą zastawkową serca. Niestety w praktyce  klinicznej jakość leczenia przeciwzakrzepowego jest często  niezadowalająca, a międzynarodowy współczynnik znormalizowany  (INR) nie utrzymuje się w pożądanym przedziale  terapeutycznym, co skutkuje zmniejszeniem skuteczności  terapii i zwiększeniem odsetka powikłań...

Na wyniki tego badania czekano  z niecierpliwością. Przez średnio 2 lata  obserwowano pacjentów w średnim  wieku 67 lat stosujących warfarynę  (dawki tygodniowe 3–135 mg; aby  przeliczyć na dawkę acenokumarolu,  należy tę dawkę podzielić przez 1,8)  przez (w większości) co najmniej 12 miesięcy  najczęściej (83% przypadków)  z powodu migotania przedsionków (u większości chorych  CHADS2 wynosił £ 2; 6 pkt w skali CHADS2 stwierdzono  tylko < 1% pacjentów) lub rzadziej z powodu wszczepienia  mechanicznej zastawki serca (nie badano chorych po zatorze  tętnicy płucnej i/lub zakrzepicy żył głębokich)...