Forum Medycyny Rodzinnej 2008, tom 2, nr 3

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa jest podstawowym działaniem ratującym życie pacjentów, u których doszło do zatrzymania oddechu i krążenia. Postępowanie ratunkowe jest działaniem obligatoryjnym, które powinni wykonywać wszyscy ludzie, a w szczególności osoby z wykształceniem medycznym. Lekarze są uprawnieni nie tylko do podejmowania działań ratunkowych, ale również do kierowania innymi osobami podczas akcji reanimacyjnej [1]. ...

Jedną z umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej jest umowa z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej (POZ). Zgodnie z ustawą z dnia 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych (Dz.U. nr 210, poz. 2135 z późn. zm.) podstawą udzielania świadczeń opieki zdrowotnej jest umowa zawarta między świadczeniodawcą a dyrektorem Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ). ...

1.1. Scenariusz kliniczny Do gabinetu zgłosił się 33-letni pacjent. W wywiadzie chory podawał epizody palpitacji serca oraz zawroty głowy. Nie gorączkował, podczas  przeprowadzania badania przedmiotowego był spokojny, częstość jego akcji serca wynosiła 60 uderzeń/min, a ciśnienie tętnicze 128/65 mm Hg. ...

Wsierdziem nazywamy cienką błonę surowiczą pokrywającą wewnętrzne struktury serca — ściany oraz przegrody komór i przedsionków, zastawki, nici ścięgniste. Przez  infekcyjne zapalenie wsierdzia rozumiemy wewnątrznaczyniowe zakażenie obejmujące nie tylko błonę wewnętrzną serca, ale również duże naczynia krwionośne klatki piersiowej, przetoki tętniczo-żylne, obcy materiał znajdujący się w jamach serca (sztuczne zastawki, łaty, elektrody oraz wszczepione konduity). ...

Chorym na przewlekłe choroby o złym rokowaniu oferuje się szczególną, holistyczną formę opieki, znaną jako opieka paliatywna [1]. Poprawia ona „jakość życia chorych i ich rodzin w obliczu ograniczającej życie choroby” [2]. Uwaga jest wówczas skoncentrowana nie tylko na osiągnięciu maksymalnego czasu przeżycia, ale także na  optymalnej opiece wspierającej, w tym zapobieganiu i zmniejszaniu cierpienia poprzez „wczesne rozpoznawanie, ocenę i leczenie bólu oraz innych problemów fizycznych, psychosocjalnych i duchowych” [1, 2]. ...

Cukrzycę uważa się za globalną epidemię XXI wieku. Zgodnie z prognozami liczba chorych na cukrzycę w 2025 roku osiągnie 333 miliony. Źle wyrównana cukrzyca  prowadzi do rozwoju powikłań — wśród nich za jedno z najpoważniejszych uważa się zespół stopy cukrzycowej, ponieważ w krótkim czasie może doprowadzić do  ciężkiego inwalidztwa. ... 

Wraz z rozwojem środków transportu oraz wzrostem zamożności społeczeństwa obserwujemy coraz większe zainteresowanie podróżami zagranicznymi. Lekarz rodzinny niejednokrotnie spotyka się z prośbą o poradę medyczną przed wyjazdem oraz wypisanie antybiotyków, które mogą być przydatne w podróży. W artykule omówiono  najczęstsze zakażenia bakteryjne u osób podróżujących, a także możliwości stosowania antybiotyków w profilaktyce oraz leczeniu zakażeń. ...

Zainteresowanie homocysteiną datuje się od opisania przez Garsona i Niella pacjentów z homocystynurią (z wrodzonym defektem metabolizmu homocysteiny), u których stężenie homocysteiny we krwi 20-krotnie przekraczało wartości prawidłowe (Garson i Neill, 1962) [1]. Na ewentualną rolę homocysteiny w patogenezie miażdżycy wskazał natomiast po raz pierwszy w 1969 roku McCully. Opublikował artykuł opisujący rozległe zmiany zakrzepowo-miażdżycowe u dwojga dzieci cierpiących na homocystynurię  [2]. ...

Ucho wewnętrzne było uważane przez wiele lat, aż do lat 70. XX wieku, za narząd uprzywilejowany, niepodlegający wpływom układu immunologicznego. Nieobecność procesów immunologicznych na terenie ucha wewnętrznego miała wiązać się z istnieniem bariery krew–przychłonka. Okazało się, że bariera ta nie jest szczelna ani dla białek antygenowych czy komórek immunokompetentnych, ani dla przeciwciał. ...

Cuchnienie z ust (fetor ex ore, halitosis, breath malodour) jest dość powszechną dolegliwością, na którą sporadycznie cierpi większość dorosłej populacji, a u 10–30% problem ten występuje regularnie. Procent ten zwiększa się w sposób znamienny w krajach, w których poziom ogólnych zachowań prozdrowotnych jest względnie niski, u ludzi w wieku podeszłym oraz w grupie chorych z zaburzeniami osobowości. Istotą tej dolegliwości jest okresowy, występujący na przykład jedynie w godzinach porannych, lub stały przykry zapach z ust [1]. ...