Pneumonologia i Alergologia Polska 2011, tom 79, nr 4

Mimo znaczącego postępu w dziedzinie diagnostyki  i leczenia, gruźlica nadal pozostaje ogromnym  problemem zdrowotnym i społecznym.  Według szacunkowych danych Światowej Organizacji  Zdrowia (WHO, World Health Organization)  około 2 miliardy ludzi jest zakażonych prątkiem  gruźlicy..

Diagnostyka latentnego zakażenia prątkiem gruźlicy (LTBI) opierała się dotychczas na ponad stuletniej próbie tuberkulinowej (TST). Dodatni wynik odczynu skórnego świadczy nie tylko o zakażeniu Mycobacterium tuberculosis, ale może być również skutkiem szczepienia BCG lub wynikiem krzyżowej reakcji z prątkami niegruźliczymi. W ostatnim okresie pojawiły się dwa testy umożliwiające rozpoznanie utajonego zakażenia prątkiem gruźlicy IGRA...

Ocena stężenia tlenku azotu (NO) w wydychanym powietrzu służy do monitorowania u chorych na astmę procesu zapalnego występującego w oskrzelach (FeNO). Wysokie stężenia tlenku azotu są stwierdzane również w obrębie zatok i w przewodzie pokarmowym. Prawidłowo funkcjonujące zwieracze przełyku mają zabezpieczać przed tlenkiem azotu pochodzącym z przewodu pokarmowego. Do tej pory nie było wiadomo, jaki wpływ na pomiar FeNO mają schorzenia przewodu pokarmowego, a szczególnie zaburzenia motoryki przełyku...

Gruźlica jest chorobą wyleczalną i można zapobiegać jej rozprzestrzenianiu się, stosując odpowiednie metody diagnostyczne oraz skuteczną terapię. Zagrożeniem dla szybkiej i skutecznej eliminacji choroby z populacji są szczepy oporne na podstawowe i najbardziej skuteczne leki przeciwprątkowe. Coraz częściej szczepy typu MDR nabywają dodatkowej oporności i osiągają postać o oporności pre-XDR oraz XDR. Takie przypadki są już rejestrowane w wielu miejscach na świecie...

Chociaż gruźlicze wysiękowe zapalenie opłucnej stanowi jedną z najczęstszych przyczyn pojawienia się płynu w opłucnej, to jednak potwierdzenie gruźliczej etiologii wysięku nie należy do łatwych. Wynika to ze stosunkowo niewielkiej liczby drobnoustrojów M. tuberculosis w płynie, co stanowi główną przyczynę niskiej czułości rutynowo stosowanych metod diagnostycznych...

Oparzenia inhalacyjne są głębokimi urazami obarczonymi znaczną śmiertelnością, które w istotny sposób pogarszają rokowanie chorych z ciężkimi oparzeniami ciała. Zmiany zachodzące pod wpływem urazu inhalacyjnego obejmują: obrzęk i martwicę błony śluzowej oskrzeli, zwiększenie przepływu krwi przez naczynia płucne i wzrost ich przepuszczalności, gromadzenie się w świetle oskrzeli wałeczków zbudowanych ze śluzu, obumarłych komórek, włóknika i neutrofili oraz uogólnioną reakcję zapalną mediowaną przez cytokiny...

W pracy opisano przypadek 72-letniego mężczyzny leczonego od 2007 roku z powodu powierzchownego raka pęcherza moczowego. Pacjent miał wykonaną elektroresekcję zmian w pęcherzu, następnie otrzymywał dopęcherzowe wlewki BCG. Po 2 latach z powodu zmian obserwowanych w najądrzu i jądrze prawym wykonano resekcję. W badaniu histopatologicznym stwierdzono ziarninę z martwicą serowatą w ogonie najądrza. Nie wykonano posiewów bakteriologicznych z resekowanego materiału...

Limfangioleiomiomatoza (LAM) jest rzadką chorobą o nieznanej etiologii, która może współistnieć ze stwardnieniem guzowatym.  U chorych nie stwierdza się zaburzeń odporności, jednak zmiany w strukturze miąższu płuc (torbiele) mogą stanowić   czynnik ryzyka infekcji, między innymi gruźlicy. Obraz radiologiczny jest niekiedy trudny do interpretacji ze względu na  zmiany związane z chorobą podstawową. W artykule przedstawiono przypadek młodej chorej na LAM w przebiegu stwardnienia  guzowatego, u której długotrwała infekcja układu oddechowego okazała się gruźlicą płuc...

Piąta Polsko-Francuska Konferencja Pneumonologów  odbyła się w Krakowie. Tradycja corocznych  spotkań sięga 2006 roku. Opiekunami  naukowymi Konferencji byli prof. François Bonnaud  z Uniwersytetu w Limoges i prof. Jan Zieliński  z Instytutu Gruźlicy i Chorób Płuc w Warszawie.  W organizacji Konferencji brali także udział  dr hab. Joanna Domagała-Kulawik z Warszawskiego  Uniwersytetu Medycznego i dr hab. Piotr Gutkowski  z Centrum Zdrowia Dziecka w Warszawie...