Kardiologia Polska 2010, tom 68, nr 10

Atrial fibrillation (AF) is difficult to cure and significantly affects quality of life was well as emotional status of patients...

Zatorowość płucna (ZP) jest relatywnie często występującym stanem nagłym w kardiologii, a ze względu na nieswoiste objawy jej rozpoznawalność jest wciąż zbyt niska [1]. Śmiertelność w ostrej ZP sięga 7–11% [2], a na jej istotne zwiększenie we wczesnej fazie choroby wpływa m.in. obecność skrzeplin w prawym sercu, zwłaszcza gdy są one ruchome [3–6]...

Pierwotne guzy serca występują sporadycznie. W badaniach autopsyjnych występują z częstością < 0,02%, z czego około 75% stanowią zmiany łagodne [1–3]. Najczęstszymi łagodnymi guzami serca u dorosłych jest śluzak (myxoma), który w 10% przypadków występuje rodzinnie, między innymi jako składowa zespołu Carneya dziedziczonego autosomalnie dominująco oraz włókniak brodawkowaty (fibroelastoma papillare), który występuje po 60. roku życia zwykle na zastawce aortalnej i mitralnej...

Obecność płynu w worku osierdziowym może być wynikiem zapalenia bakteryjnego (w tym gruźlicy), wirusowego, choroby układowej, zawału serca, niewydolności serca, urazów i operacji serca, radioterapii, mocznicy, a także procesów nowotworowych przez ciągłość lub w wyniku przerzutów krwiopochodnych. W literaturze opisano również obecność płynu w osierdziu w przebiegu chorób genetycznych (dystrofii mięśniowej Duchenne’a) oraz przy patologicznych połączeniach worka osierdziowego z przewodem piersiowym i wątrobą, a także w skojarzeniu z nieswoistymi zapaleniami jelit [1–3]...

Komentowany opis przypadku spełnia wszystkie kryteria kwalifikujące do działu „Chorzy trudni typowi”. Stanowi opis uwieńczonego sukcesem (choć tylko terapeutycznym), upartego i doprawdy heroicznego postępowania diagnostycznego i terapeutycznego w przypadku uporczywego gromadzenia się ogromnych ilości płynu w worku osierdziowym u chorego ze schyłkową niewydolnością nerek...

Patients with symptomatic multivessel coronary artery disease rejected for coronary revascularisation have adverse prognosis.We describe a 61 year-old male with non-ST-elevation myocardial infarction who was considered unsuitable for coronaryrevascularisation based on the conventional angiography findings...

Wprowadzona przez Sonesa na przełomie lat 50. i 60. XX wieku angiografia naczyń wieńcowych (koronarografia) pozostaje do dzisiaj podstawową metodą diagnostyczną w kwalifikacji pacjentów do inwazyjnego leczenia choroby niedokrwiennej serca. Wobec obciążenia dla chorego związanegoz koniecznością wprowadzenia cewnika  do układu tętniczego i podania środka kontrastowego od lat trwają poszukiwania mniej inwazyjnej lub nieinwazyjnej alternatywy...

Czynnik tkankowy (TF, tissue factor) jest znany od dawna jako tromboplastyna tkankowa i III czynnik krzepnięcia krwi. Tkankami bogatymi w TF są mózgowie, płuca, łożysko, a także płyn owodniowy i niektóre tkanki nowotworowe (np. raka piersi i melanoma). Broze i wsp. [1] po raz pierwszy oczyścili TF z ludzkiego mózgowia. Czynnik tkankowy jest białkiem o masie cząsteczkowej 47 kDa, którego gen znajduje się w 1. chromosomie i obejmuje 6 eksonów [2]...

Rewolucyjnym odkryciem ostatnich lat było doniesienie, że mięsień sercowy dorosłych ludzi nie jest końcowo zróżnicowanym narządem. Obalono dotychczasowy paradygmat, a nowa definicja określa serce jako organ o powolnym, ale zachowanym przez całe życie potencjale regeneracyjnym [1]. Ocenia się, że u zdrowych osób na 106 kardiomiocytów przypada 14 komórek zdolnych do podziału, a liczba ta znacznie wzrasta u osób z ostrym zawałem serca (AMI) i u pacjentów  z kardiomiopatią [2]. Odkrycie to było silnym impulsem do rozpoczęcia badań, których ukoronowaniem miało być zregenerowanie uszkodzonego fragmentu miokardium i odwrócenie skutków niewydolności serca...

Grypa jest jedną z najczęściej występujących infekcji. Chociaż schorzenie to znane jest od wielu lat, nadal wywołuje największe epidemie. Wiąże się to ze znaczną zmiennością antygenową wirusa grypy. Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) każdego roku na świecie choruje na grypę około 330–990 mln ludzi, a z powodu powikłań pogrypowych umiera 0,5–1 mln osób [1]...