Polski Przegląd Neurologiczny 2008, tom 4, Supl. C

Przekazywany do Państwa rąk suplement C „Polskiego Przeglądu Neurologicznego” jest poświęcony migrenie, a zwłaszcza ocenie skuteczności leczenia postaci przewlekłej lekiem przeciwpadaczkowym o nazwie topiramat. Można odnieść wrażenie, że wyniki badań opublikowane w ostatnich latach niewiele nowego wnoszą do leczenia przewlekłychbólów głowy...

Migrena jest przewlekłym schorzeniem neurologicznym objawiającym się głównie atakami silnych bólów głowy, z towarzyszącymi nudnościami oraz zwiększoną wrażliwością na bodźce zewnętrzne. Za nadmierną reaktywność neuronów, powodującą bóle migrenowe, odpowiadają czynniki genetyczne, jednak na ostateczną manifestację choroby wpływa również fenotyp...

Przewlekła migrena (CM, chronic migraine) jest chorobą powodującą niesprawność, w której leczeniu stosuje się tylko nieliczne metody. Topiramat skutecznie zapobiega napadom migreny, jednak niewiele wiadomo o jego przydatności w CM. Przeprowadzono otwarte badanie z udziałem 64 chorych, u których rozpoznano lub wysunięto podejrzenie CM na podstawie kryteriów diagnostycznych ustalonych przez International Headache Society (IHS)...

Topiramat zarejestrowano do profilaktycznego leczenia migreny w kilku krajach na podstawie wyników trzech dużych badań randomizowanych, przeprowadzonych metodą podwójnie ślepej próby, w których wykazano, że skuteczność tego leku była znacząco większa niż placebo. Autorzy dokonali przeglądu wyników dwóch badań...

Topiramat i walproinian sodu są lekami przeciwdrgawkowymi. W badaniach prowadzonych z kontrolą placebo udowodniono, że leki te stosowane w monoterapii są skuteczne w profilaktyce migreny...

Głównym celem w leczeniu migreny jest poprawa jakości życia warunkowanej stanem zdrowia (HRQOL, health-related quality of life) i zmniejszenie ograniczeń aktywności. Brakuje jednak danych dotyczących wpływu leczenia profilaktycznego na wymienione parametry. U 141 kolejno zgłaszających się pacjentów z migreną bez aury, u których stosowano leczenie profilaktyczne, autorzy monitorowali zmiany HRQOL przy użyciu kwestionariusza Short Form 36 (SF-36) i ograniczenie aktywności związane z bólami głowy za pomocą kwestionariusza Migraine Disability Assessment Score (MIDAS)...