Pneumonologia i Alergologia Polska 2011, tom 79, nr 6

Do zakażenia prątkiem gruźlicy dochodzi najczęściej  drogą oddechową. Pierwsze zmiany dotyczą  płuca i okolicznych węzłów chłonnych. Jednak już  w tym początkowym okresie dochodzi do gwałtownego  rozmnażania się prątków i ich rozsiewu drogą  krwionośną lub chłonną do wielu odległych narządów.  Mogą wtedy powstać, szczególnie u małych  dzieci, rozsiane postacie choroby, zwane prosówką...

Fizjologiczna reakcja na wysiłek fizyczny prowadzi  do zwiększenia wentylacji, co jest mechanizmem  adaptacyjnym związanym ze zwiększonym  zapotrzebowaniem organizmu na tlen i nasilonymi  przemianami metabolicznymi. Utrzymaniestałego składu gazometrycznego krwi jest głównym  zadaniem układu kontroli oddychania. Zwiększony  napęd oddechowy i wzmożona praca mięśni  oddechowych prowadzą do wzrostu objętości oddechowej,  a przy forsownych wysiłkach, gdy objętość  ta osiąga wielkość około 70–75% całkowitej  pojemności płuc, znacznie wzrasta także częstość  oddechu...

Spirometria jest doskonałym narzędziem w diagnostyce chorób obturacyjnych, ale znacznie mniej wiarygodnym w diagnostyce chorób restrykcyjnych. Rozpoznanie restrykcji na podstawie zmniejszenia natężonej pojemności życiowej (FVC) jest obarczone dużą liczbą błędów. W aktualnych zaleceniach American Thoracic Society/European Respiratory Society (ATS/ERS) z 2005 roku stwierdzono, że na podstawie spirometrii można podejrzewać zaburzenia typu restrykcyjnego, jeśli zmniejszonej pojemności życiowej (VC) towarzyszy podwyższony wskaźnik FEV1/VC ponad 85–90%...

Celem niniejszego badania była analiza częstości występowania chorób współistniejących u pacjentów z zaostrzeniem przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) oraz ich związku z długością hospitalizacji na referencyjnym oddziale chorób płuc...

„Złotym standardem” w rozpoznawaniu powysiłkowego skurczu oskrzeli (EIB) jest test prowokacji wysiłkiem. Obniżenie natężonej objętości wydechowej pierwszosekundowej (FEV1) o 10% lub więcej jest równoznaczne z dodatnim wynikiem tego testu. Testy nadreaktywności oskrzeli z bodźcami pośrednimi są powszechnie wykorzystywane w diagnostyce EIB. Celem badania była ocena przydatności wybranych testów prowokacji oskrzelowej w rozpoznawaniu EIB...

W Polsce na gruźlicę zapada rocznie około 8000 osób. Osoby zakażone prątkiem gruźlicy są obciążone ryzykiem zachorowania, które wynosi do 10% w ciągu całego życia i jest największe w ciągu pierwszych 2 lat po zakażeniu. Wykrywanie zakażenia u osób, u których nie doszło jeszcze do rozwoju choroby pozwala na podejmowanie działań profilaktycznych, których celem jest zapobieganie zachorowaniu i przerwanie transmisji zakażenia..

Rak płuca to najczęściej występujący nowotwór w Polsce i na świecie, jest główną przyczyną zgonów z powodu nowotworów złośliwych. W ciągu ostatnich 30 lat nie zaobserwowano zwiększenia odsetka 5-letnich przeżyć wśród chorych na ten nowotwór, udało się natomiast poprawić wyniki leczenia takich nowotworów jak rak piersi, jelita grubego czy szyjki macicy. Jest to niewątpliwie związane z przeprowadzaniem skutecznych badań przesiewowych. Wprowadzenie badań populacyjnych w kierunku wczesnego wykrywania raka płuca wydaje się uzasadnione...

W pracy przedstawiono dwa przypadki wystąpienia mykobakteriozy płuc w przebiegu zakażenia M. kansasii u dotychczas zdrowego rodzeństwa. W wyniku przeprowadzonych badań u obojga chorych stwierdzono brak wydzielania interleukiny 12 (IL-12) i interferonu γ (IFN-γ) przez stymulowane limfocyty. Opisywany wcześniej defekt genetyczny warunkuje występowanie wrażliwości typu Mendla na zakażenie prątkami (MSMD)...

W pracy opisano przypadek 39-letniego pacjenta, u którego po rocznej steroidoterapii z powodu podejrzenia sarkoidozy płuc stwierdzono zmiany w lewej kości ramiennej. Wykonano biopsję, po której powstała przetoka skórna z sączącą treścią ropną. Na podstawie badania histopatologicznego oraz bakteriologicznego rozpoznano gruźlicę. U pacjenta zastosowano typowe 6-miesięczne leczenie, uzyskując zagojenie przetoki. Po pół roku pojawił się ropień w obrębie mięśni lewego ramienia...

Wrodzony rozszczep mostka (WRM) jest bardzo rzadką wadą rozwojową mostka, opisaną w zaledwie kilkunastu doniesieniach. Leczenie chirurgiczne wady jest zalecane w okresie noworodkowym. W pracy przedstawiono przypadek dziecka z WRM, u którego chirurgiczną rekonstrukcję przedniej ściany klatki piersiowej wykonano w 17. miesiącu życia...