Kardiologia Polska 2012, tom 70, nr 3

W marcowym numerze „Kardiologii Polskiej” zamieściliśmy sześć prac oryginalnych, z których trzy dotyczą tematykiostrych zespołów wieńcowych, dwie — nadciśnienia tętniczego, a jedna — powikłań zakrzepowych po zabiegach implantacjistymulatorów. Artykuły komentują dla Państwa eksperci, znawcy tych obszarów terapeutycznych, m.in. z: WarszawskiegoUniwersytetu Medycznego, Instytutu Kardiologii w Warszawie-Aninie oraz Śląskiego Uniwersytetu Medycznego.

Cukrzyca stanowi jeden z największych ogólnoświatowychproblemów zdrowotnych, której znaczenie rośnie zarównoz klinicznego, jak i epidemiologicznego punktu widzenia.Międzynarodowa Federacja Diabetologiczna (IDF) szacuje,że w 2011 r. liczba chorych na cukrzycę wynosiła366 mln osób, co stanowi 8,3% populacji w wieku 20–79 lat.Prognozy epidemiologiczne wskazują, że do 2030 r. liczbata sięgnie 552 mln, czyli 9,9% światowej populacji dorosłych.

Three electrocardiograms with repolarisation abnormalities (ST-segment depression and elevation) during supraventriculartachycardias are presented. In all three cases the subjects were young and otherwise healthy. Despite this in one of thesecases an acute coronary syndrome was erroneously diagnosed on the basis of pronounced ST-segment depression in severalleads and troponin I elevation. Coronary angiogram and echocardiogram in this case was normal. Diagnostic value andaetiology of repolarisation abnormalities during supraventricular tachycardias are discussed.

Cieszę się, że mogę rozwiać wątpliwościAutora (i zapewne wielu Czytelników)co do pochodzenia rzekomychzaburzeń repolaryzacji komór,często towarzyszących częstoskurczomnadkomorowym z wąskimi zespołamiQRS. Problem ten już przed16 laty rozwiązali kardiolodzy z Mediolanu— Riva i wsp. [1], po wnikliwejanalizie 159 przypadków takich częstoskurczów.

Myocardial metastasis from oesophageal cancer is very rare, and is usually detected as part of widespread metastases in theterminal stage. It is rare to detect a solitary metastasis. We present a case of solitary myocardial metastasis from distaloesophagus complicated by ventricular fibrillation.

A 74 year-old patient was admitted to Invasive Cardiology Department. Non-ST elevation myocardial infarction was suspected.Patient has typical chest pain after strong stress. The normal coronary artery was found in coroangiography. The apicalballooning and almost closure in ½ of left ventricle cavity were found in ventriculography. The echocardiography shownasymmetric hypertrophy of heart walls and left ventricle outflow obstruction. The cardiac magnetic resonance was performedbecause of heart tumour was suspected.

Mam nadzieję, że mimo swojejnietypowości komentowana praca zostanieuznana za interesującą i nie wywołazdziwienia u kardiologów interwencyjnych.Jestem przekonany, żeo pewnych faktach wspomnianychw opisie powyższego przypadku wartopamiętać.

We report a case of a 59 year-old patient in a condition of acute myocardial infarction with ST elevation, in a cardiogenicshock, with multiple cardiac arrests in mechanism of ventricular fibrillation with a significant chest wall deformity caused byHeine-Medin disease in childhood. To our knowledge, this is the first case report of a patient in critical condition witha considerable pectus deformity after poliomyelitis who needed to undergo cardiovascular angioplasty. Although severepatient’s condition and numerous difficulties during percutaneous coronary intervention, therapy was successful.

Muszę przyznać, że po zapoznaniusię z powyższym tekstem wcale niebyłem przekonany, że powinien onzagościć w tym dziale. Jednak bardzoszybko zmieniłem zdanie.

Extracted lead breakage is a well-known technical complication of lead extraction. If the remaining fragment is longer thana few cm, it should be removed. The femoral or jugular approach, with different tools, is used. We describe the utility of theextracted lead venous entry approach as the optional solution in six patients. The role of the shape of the utilised sheath andthe presence of venous entry valve and favourable specific properties of basket catheters are discussed, and also the utility ofa repeated Byrd dilator.