Kardiologia Polska 2012, tom 70, nr 3

Wzrastająca liczba wszczepianychurządzeń do elektroterapii (stymulatory— PM, kardiowertery-defibrylatory —ICD i urządzenia do resynchronizacji CRT— CRT-D), których nieodłącznych elementemjest wprowadzana do serca elektrodaprzezżylna stwarza wiele nowychwyzwań i problemów klinicznych.

Total occlusion of the left main coronary artery is a rare finding at coronary angiography. When present, patients most oftenhave extensive collateral circulation from the right coronary artery. The mainstay of treatment is surgical with coronary arterybypass grafting. We present a case of a 78 year-old woman admitted to our department with two days history of nonspecific,abdominal pain. Her coronarography revealed chronic total occlusion of left main with concomitant critical, proximal rightcoronary artery stenosis.

Komentowana praca dotyczyprzypadku bardzo trudnego, choć naszczęście nie tak często spotykanego— to jednak typowego. Nasunęło misię wiele wiążących się z nim refleksji,ale też refleksji nad współczesną kardiologią.

We present the case of a 60 year-old woman with a stage III fallopian tube cancer submitted to hysterectomy and bilateralsalpingo-oophorectomy with partial omenectomy, followed by six courses of chemotherapy and revision surgery. After eachcourse of chemotherapy (paclitaxel + carboplatin) preceded by premedication with dexamethasone, she suffered from side--effects, of which the most unpleasant was severe dizziness appearing on the third, fourth and fifth day following the listedcombination of drugs. It was revealed that dizziness with concomitant sweating and rapid pulse, noted in the standing position,was combined with marked postural hypotension. Considering the possibility of a temporary pituitary-adrenal axis suppressioncaused by premedication with a very large dose of dexamethasone, during those three days she was supplemented with smalldoses of hydrocortisone, which caused almost complete disappearance of the mentioned symptoms. Our conclusion is thatpostural hypotension causing severe dizziness initially linked with chemotherapeutic drugs can be eliminated or markedlyreduced by three days supplementation with hydrocortisone applied after the expected wash out of the dexamethasone.

W dniu 6 grudnia 2011 r. odbyła się w Warszawie, jużpo raz piąty, doroczna Konferencja Sekcji Kardiologii SportowejPolskiego Towarzystwa Kardiologicznego — VI OlimpijskiDzień Kardiologiczny. Jak co roku Konferencję w swoichprogach gościło Centrum Olimpijskie i Polski Komitet Olimpijski,a honorowy patronat objęli: gospodarz — Prezes PolskiegoKomitetu Olimpijskiego — Pan Andrzej Kraśnicki i JegoMagnificencja Rektor Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego— Prof. dr hab. n. med. Marek Krawczyk.